患者
每天都要咳好多痰，就是先用力擤鼻子在咳出痰来有一个多月了好像（男，18岁）
刘冬莉医生
你好，大概一个月前出现这些症状前有感冒着凉吗？
患者
有吧
患者
我有慢性鼻炎所以鼻子堵，和有鼻涕的时候，不知道是鼻炎还是感冒
刘冬莉医生
好的，那请问你现在擤的鼻涕是什么样子的？是黄脓涕吗？还是白色的？或者清水样的？
刘冬莉医生
嗨😊，你还在吗？
患者
一开始白的后面又黄的，然后拿了点消炎药，现在白的了，不过有点微黄吧
刘冬莉医生
好的，那请问你说咳痰很多，我想问下，你咳嗽每天很厉害吗？还是只是想把痰咳出来才会主动去咳嗽？
患者
想吧痰咳出来才会咳嗽
刘冬莉医生
好的，你什么时候吃的消炎药？是什么消炎药？用了多久？现在还用什么药物了吗？
患者
阿莫西林和另一个什么忘了
患者
我是去吃治白头发的中药，顺便跟那个医生说我有痰然后拿的药
刘冬莉医生
好的，那你的慢性鼻炎规律治疗过吗？有没有做过什么检查？比如鼻窦CT，鼻镜？
刘冬莉医生
因为根据你说的症状，我考虑你是鼻窦炎。你咳出来的“痰”应该是从后鼻孔流到嗓子里的鼻涕。如果真的是从肺里或者气管里咳出来的痰，那一个月这么久了，你的气管或者肺部的感染那得老厉害了，而且会伴有反复发热，胸痛但你的症状不像。
患者
慢性鼻炎去过医院开药
刘冬莉医生
所以我考虑是鼻窦炎，想问你之前有没有检查过，想确诊下。
刘冬莉医生
没做过鼻镜或者CT吗？
患者
医生只用工具看过我的鼻子
患者
没有去做过ct
刘冬莉医生
好的，但根据你现在的表现，我还是考虑你有鼻窦炎。
刘冬莉医生
鼻窦炎和慢性鼻炎不冲突，可以同时出现。
刘冬莉医生
所以你现在只要好好治疗鼻子，那咳的“痰”就会越来越少直至消失了。
刘冬莉医生
请问你现在还用着什么治疗鼻子的药物吗？口服的和喷剂都和我说下可否？
患者
什么药都没用了，只有网上买的洗鼻子的海盐和洗鼻工具
刘冬莉医生
我建议你现在口服桉柠蒎肠溶软胶囊，它是粘膜促排剂，它可以稀释你的鼻涕，促进它的排出。洗鼻应该洗，这没问题，不过我建议你再加上辅舒良鼻喷雾剂。你现在的情况，只是洗鼻子，症状不容易缓解的。
患者
要是我没这个病吃了这个不会有副作用吧
刘冬莉医生
我说的这两个药，同时可以治疗慢性鼻炎。
刘冬莉医生
即使你没有鼻窦炎，它对你的慢性鼻炎效果也不错的。
刘冬莉医生
当然，如果你能先做鼻窦CT的检查明确下病情最好。如果不方便检查，先这样用也没事的。
患者
吃完一整盒吗
刘冬莉医生
应该是说先吃半个月。
患者
半个月是几盒啊
刘冬莉医生
那得看一盒是多少粒的了，市面上又12粒，也有可能18粒一盒的。一天吃三次，每次吃一粒，那12粒的吃四天，需要买四盒。18粒对吃6天，需要买3盒。😊
患者
吃半个月不会有事吧
刘冬莉医生
😊这个药可以吃两三个月，但极个别人会拉肚子。
患者
好吧
刘冬莉医生
😊放心使用半月，不要害怕，这都是常用药物。同时自己尽量不熬夜，避免着凉，不吸烟喝酒。
患者
我这药店都没有
刘冬莉医生
实在不行的话可以在网上搜索购买。我还是建议用这两种，效果比较好。
刘冬莉医生
网上有专门的药房网，我刚看了下。
患者
好
患者
您觉得不去管可以吗
刘冬莉医生
😊我的意见是没有症状可以不管它，但你现在一个月了还是有鼻涕和咳出的后鼻孔流下的鼻涕，所以还是要治疗的，要不以后可能会加重或者鼻涕反复刺激咽喉部出现慢性咽喉炎。
患者
好的
刘冬莉医生
😊
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咨询时间: 2019-08-14
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