春雨医生

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医生你好,我前年做胃镜查出有胆汁反流性慢性胃炎。吃了当时开的药完全没有用。这两年胃时好时坏,但是一直都是处于消化功能差的状况。焦虑的时候更差,胃胀或者胃痛不下饭。其他时候就是吃一点点就饱,晚上睡觉前会特别饿,早上也会胃痛加背痛痛醒。 前几天我刚从国外回来,正在酒店隔离,两天前有腹泻的情况但是吃了整肠丸就不拉了。肚子有的时候还是会痛。这两天胃还是很胀,喝点水或者做个运动都会难受。有的时候打嗝是酸的,有的时候打嗝是泡沫出来。点的外卖只能吃几口就吃不下了。(女,22岁)
我在外国的时候,胃胀会吃日本的太田胃散,感觉会好很多。这是我吃了很多药里面唯一见效的。
之前也吃过吗丁啉这类的药,但是没有用

曲波医生

你好,你前年做过胃镜检查,提示胆汁反流性胃炎,吃了药完全没有用,不知道你吃了一些什么药物。

曲波医生

这两年来呢,你一直有些不舒服,说明你的胃炎没有完全好。

曲波医生

最近几天又出现了肠胃炎,虽然不拉肚子了,但是呢胃肠功能没有完全好。

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我也不太记得了,有一个冲剂。反正就是没有效果

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我在美国医生给我开过法莫替丁也没用

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也吃过奥美拉唑

曲波医生

胃病的发作或者加重都是有一定原因的,往往是因为饮食不当、受凉或者压力大、休息不好、焦虑等状态所引起。

曲波医生

它的治疗说起来也是很简单的,尽量的避免或者针对这些诱发因素来处理,同时用些药物治疗。

曲波医生

目前已经回国了,等隔离解除了,建议您有可能的话还是做一个胃镜复查,详细的看一看现在的情况与两年前的情况有没有什么变化。

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患者

嗯好的

曲波医生

药物治疗需要联合用药,最好是PPI拮抗剂,再加上胃黏膜保护剂,再加上胃肠动力药物,三类药物一起用。

曲波医生

复查胃镜的时候,最好是查一下幽门螺杆菌的情况。

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饮食方面的话,我其实本身就不爱吃辣,看到油的东西也怕,所以也不知道还需要避免一些什么刺激性食物。

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我在美国查过,是没有幽门螺旋菌的

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这是十二月初查的

曲波医生

目前肠胃炎出现的肠胃功能紊乱,可能是你最不舒服的主要原因,现在可以加点益生菌调节一下肠道的菌群,帮助胃肠功能的恢复。

曲波医生

胃反流病:平时要保证夜间睡眠质量、保证良好的情绪调整、不紧张不着急、注意腹部保暖不要受凉、保持大便通畅。饮食上要清淡易消化富营养,吃七八分饱,为了保证营养可以吃四餐,避免太多甜食、巧克力、咖啡、油炸食品等等。饭后要稍微活动一下,不要不动或马上睡眠,要有一个小时以上的消化时间,晚上睡觉前二小时不要吃东西。睡觉时床头和抬高10-15㎝。

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嗯,我现在担心我的食欲,我体重偏低只有84斤,就是不想再瘦下去了。疫情前我还是92斤左右,疫情期间的肠胃不好应该也是心情导致的。

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患者

益生菌您是建议我从食物里还是药里得到?

曲波医生

药物里面。

曲波医生

双歧杆菌乳杆菌,枯草杆菌或者地衣芽孢杆菌等等。

曲波医生

药店有卖的。

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我记得上次回国我吃了健胃消食片那类的药物,也是没有什么用

曲波医生

解除隔离了,回家就好办了,从饮食上来调理。

曲波医生

平时多吃一些健脾养胃的食物,从中医角度来讲,这是脾胃虚弱,西医角度讲呢,就是胃肠炎,胃肠功能紊乱,消化吸收不好。

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哦,明白

曲波医生

😊

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那您之前说的PPI拮抗剂和胃黏膜保护剂?

曲波医生

PPI拮抗剂是指拉唑类的。

曲波医生

粘膜保护剂很多,比如替普瑞酮,瑞巴派特等等。

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还有就是,您建议我像现在胃胀的时候还是按时进餐吗?还是等到饿了再吃? 我上一餐在一点多吃完,之后就没有吃东西。到现在都还是一喝水都胀。

曲波医生

胃肠动力药物,是莫沙必利,吗丁啉等等。

曲波医生

这几天的情况是肠胃功能紊乱,尽可能的少吃一点。适当的多喝点水,可以喝点糖水。

曲波医生

腹部热敷。

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这些药您都建议我现在在药店购买吗?

曲波医生

走动走动

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患者

好的好的

曲波医生

把最近几天肠胃炎治好了再谈治疗胃病。

曲波医生

腹胀的话可以吃莫沙必利,增加胃肠蠕动。再买点益生菌。

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莫沙必利也可以在药店买到是吗?

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目前医生您是建议我服用这两种药物治疗肠胃炎和腹胀

曲波医生

是,暂时用这两种药。

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好的!谢谢你了医生。您的建议非常有用。

曲波医生

不客气的。你先按我上面的建议去做,看看效果如何。

曲波医生

有什么问题可以随时联系。

曲波医生

😊

曲波医生

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咨询时间: 2021-01-04
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曲波
曲波  消化内科 主任医师 已认证
长江航运总医院
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