患者
男 59 吃完午饭后睡了一会， 起来后就不舒服，头晕恶心，隔段时间就吐，自述就像喝醉酒的感觉，会是什么原因呢？
脑CT做了像有陈旧性脑梗，不应该是引起的原因。心电也正常。（男，59岁）
国红医生
您好，这种情况多久了？头晕有天旋地转的感觉吗？
患者
昨天下午开始的
患者
没有，就是有点像脚踩棉花使不上劲的感觉
国红医生
头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。 眩晕是睁开眼睛，看到周围在转（或者动），闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕定位非常清楚，一个是外周的即内耳前庭系统；另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核，是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。 如果是头晕，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕，比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。 需要根据您的具体症状和检查结果进行分析。
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国红医生
您如果头晕，看东西不转就要考虑上面那段文字，后半节的原因
国红医生
你血压高不高？没有感冒，着凉？
患者
今早上抽完了血，吃了点早饭，冲的米糊，还没什么，后来又吃了个素馅包子，结果又吐了…
国红医生
频繁呕吐吗？
国红医生
看东西有没有双影？手脚活动有什么问题吗？
患者
没有其他症状，问医生会不会胃肠感冒，说不考虑，我爸爸只是吐，不坏肚子
患者
昨晚办的住院后九点以后没吐，今早吃东西后又吐了
患者
还行不是特别频
国红医生
血压怎么样？
患者
躺着聊天什么就和正常一样，起身就不太行 过阵就想吐
患者
昨天还行 90-127
国红医生
是一动就晕，不动就不晕？
患者
动的话
国红医生
那你问一问他是不是一动就头晕？看东西是天旋地转的，或者是只觉得自己在转，不动这种头晕，过几分钟就好了？
患者
不转 就是像脚踩空 喝醉酒的感觉
国红医生
那不是由耳石症引起的位置性眩晕。
国红医生
他有没有总是紧张啊？
患者
没有
患者
之前一直挺好的，就昨天午后这样了
患者
以前也从没住过院 身体特也挺好的
国红医生
患者
应该不是消化道问题吧？
国红医生
如果他不头晕，只是恶心呕吐，那是消化科的问题
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
不行等等核磁看看吧
国红医生
患者
好的，血项出来了，核磁要等明天才能出结果。 他是躺着不晕，起来后活动了一段时间就会吐。比如下楼去做核磁这不动起来了 就又吐了。 我也问了没有黑便，我爸爸排便挺规律的，还是成型的那种，一天两次。
国红医生
血压低不低？有没有贫血？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
感觉单子没什么太大异常
患者
血压90-136
国红医生
他白细胞高，有炎症。让大夫查一下是什么地方的炎症吧？
国红医生
另外，低密度脂蛋白高需要吃上他丁类的降脂药，把他的低密度降到1.8毫摩每升以下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
给点滴的这个
患者
好的
国红医生
这是活血化瘀改善循环的药
患者
好的 知道了
国红医生
好的
患者
目前看应该问题不大吧
患者
血压血脂高点。
国红医生
找找炎症的原因
患者
好的 我也担心这个年纪肠道问题 但他没有黑便而且很规律， 只是平常吃辣的 会坏肚子
国红医生
胃肠炎会引起白细胞高
患者
头一天晚上我们家吃过大闸蟹 不过很新鲜 都是活的 我和妈妈也都没问题
患者
第二天我爸在学校食堂吃的午饭 白菜炖豆腐，炒木耳，虾酱炖萝卜，瓜片炒香肠 也没有什么特殊的东西
国红医生
胃肠道的炎症是先呕吐，呕吐可能会有头晕，但绝对不会是先头晕，然后再吐。
患者
他也不总晕 但吐是最明显的 头晕也是像饮酒过量那种感觉的。我们这的医生说怀疑什么前庭供血不足
国红医生
那先看看消化科吧！
患者
好的 疫情期间都在过渡病房呢 没结论就暂时也不分 谢谢您的解答
国红医生
不客气
患者
医生这种情况考虑颈椎嘛？
国红医生
不考虑
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咨询时间: 2021-11-20
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