我妈57岁，近期感冒咳嗽出现一次咳血，回忆两三年前也有一两次咳血，没有在意，这几天在医院做了几项检查，还没有确诊，我看了很多资料，了解结核不好确诊，也不敢判断是否传染，现在还需要做什么检查，另外她医保在省内其他市，在您的医院是不是只能住院检查才报销，周末可以去吗？（女，57岁）

省内新农合可以即刻报销，最好开具转诊单。片子上看，肺上病灶范围病不大，结核有可能，也不排除其他细菌感染。45岁以上人咯血也要考虑有无肿瘤的可能性，西安市胸科医院，妇儿结核科，苟超伦或者刘亮，目前得尽快明确病原学检查，有痰的话，查痰，找抗酸杆菌，结核菌基因检查等，无痰的话可能得做气管镜，从气管深处取一些标本，找结核菌存在的证据，T-spot阳性，考虑结核可能性是有的，一样需要过来查，另外在煤矿工作过，也不能除外矽肺，不过可能性稍小，目前肺部病灶是有的，要治疗，最好能面诊，再完善一些检查可以更确定，周内周末是一样的，都能看，费用得检查后看病情而定。