患者
耳鸣伴有头晕，偏头痛。（女，53岁）
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赵胜楠医生
你好，请问你这个症状有多久了呢
患者
很多年了
患者
之前有看过医生，输了一段时间液
患者
今年又开始出现症状
赵胜楠医生
头晕是一直晕吗？还是一阵一阵的？
赵胜楠医生
头痛是哪个部位疼？
患者
一阵一阵的
患者
耳朵总是响
赵胜楠医生
天旋地转的晕吗？
患者
就是偏头痛
赵胜楠医生
头疼是在哪个部位？是跳痛还是针扎似的？
患者
不是
赵胜楠医生
耳朵响建议你去耳鼻喉科看一下，可能是神经性耳鸣
患者
就是特别闷的那种
赵胜楠医生
偏头痛可以吃药控制
患者
之前看过耳朵
赵胜楠医生
闷疼吗？
患者
医生说是神经性耳聋
赵胜楠医生
听力下降吗？
赵胜楠医生
那没有太好的办法，只能吃点营养神经的药物
赵胜楠医生
也可以考虑做一下高压氧
赵胜楠医生
但是效果可能都不太好
赵胜楠医生
只能缓解
患者
嗯，就是那种不清醒的闷，反应也比较慢，最近吃了点儿药，头部减轻了，就是耳朵还在响
赵胜楠医生
因为你耳鸣好多年了，时间有点久了
赵胜楠医生
平时睡眠怎么样
患者
那这个耳朵没得治了么
赵胜楠医生
吃点口服药物可以缓解症状
患者
头不闷的话睡眠就还可以
赵胜楠医生
高压氧也可以试试
患者
如果头部闷的话，就会失眠
赵胜楠医生
你如果晚上能休息好，头部症状应该会更好些
赵胜楠医生
平时心烦焦虑吗
赵胜楠医生
可以吃一些调节情绪的药物，同时也可以调节睡眠，休息好了之后，你的头部，耳朵可能都会舒服些
患者
有时候会出现心烦焦虑
赵胜楠医生
如果这一段经常心烦焦虑，你可以考虑吃点调节情绪的药物
患者
头部严重的时候，心情就会很烦躁
赵胜楠医生
坚持吃一段时间，症状会有所改善
赵胜楠医生
另外你查的头颅核磁提示小脑扁桃体下疝，这个你去神经外科看过吗
赵胜楠医生
有些小脑扁桃体下疝可以引起头痛头晕
患者
那这个头部需要去医院拍个片子么
赵胜楠医生
建议你拿着片子去神经外科看一下
患者
看过
赵胜楠医生
你不是已经查过头颅片子吗
患者
这是几年前的片子
赵胜楠医生
嗯，让神经外科看看，如果不需要手术处理，你就口服药物调整就行了
患者
现在需要再拍一个么
赵胜楠医生
可以复查一下
赵胜楠医生
需要
赵胜楠医生
因为时间太久了
赵胜楠医生
你再复查一下头颅核磁共振吧
患者
看一下神经外科和耳鼻喉科
患者
好的
赵胜楠医生
对
患者
谢谢医生
赵胜楠医生
如果不需要外科处理，你就口服药物慢慢调整
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咨询时间: 2021-03-04
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