患者
您好，去年这个时候来咨询过您动脉硬化的相关问题，您给看下（男，40岁）
吃了两年降压药了，按您之前说的 昨天去查了颈动脉彩超和上下肢大血管动脉彩超，结果下肢不好，好多斑块 是动脉硬化了吗？
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时明远医生
你好，感谢你的信任。
时明远医生
这个不要紧
时明远医生
强回声的斑块都比较稳定。
患者
额 那我这个是动脉硬化了吗
时明远医生
根据报告上看，下肢是有些，但是都是强回声斑块，估计都钙化了。
时明远医生
不需要吃药治疗。
时明远医生
生活方式改变
患者
就是说还是硬化？那不用吃稳定斑块的药物吗
时明远医生
不用
时明远医生
你的斑块不是脂质斑块，不需要吃
患者
我低密度脂蛋白一直正常 怎么会出现这个？为什么颈动脉没有？
时明远医生
动脉粥样硬化的过程从出生就开始了
时明远医生
别的地方没有，说明不严重，不需要治疗
患者
那我就继续观察？它说的不光滑就是没弹性了？
时明远医生
继续观察。不是没有弹性。
患者
大腿脖子都属于全身的大血管 一但出问题 是不是预示着别处血管有可能也不好？比如冠状动脉？
时明远医生
是的，但是得是脂质斑块
患者
那我这个目前算大问题吗
时明远医生
不全
时明远医生
约等于没问题
患者
脂质斑块就跟低密度脂蛋白有关了吧？
时明远医生
是的
患者
我血脂一直紊乱 甘油三酯一直高点1.9上下，高密度脂蛋白一直都下降
时明远医生
没事，运动锻炼，改善生活方式
患者
只要控制低密度脂蛋白就行吧？
患者
今天刚抽血检查大生化 回头发您结果
时明远医生
好的
患者
您好我的生化出来了，游离脂肪酸是什么，怎么这么高？
患者
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患者
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患者
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患者
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时明远医生
吃的油太多了
时明远医生
没事
患者
啊？
患者
我最近半个月听清淡的
患者
是这东西引起的斑块吗
患者
游离脂肪酸我查了下 说是饥饿 运动过量 情绪激动都会升高？这是个代谢产物？
时明远医生
这个是甘油三酯分解产生的
时明远医生
不引起
时明远医生
多运动消耗掉
患者
额。。。我甘油三酯都历史最低了 咋还这个升这么高
患者
现在吃的特别少 运动特别多 就是听您的 以前主食吃特多 现在就半碗饭 三餐后都去走步 中午顶太阳我都走 跟神经病似的。。。甘油三酯从1.92走成现在历史最低了都
患者
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患者
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患者
我那个斑块就是这么形成的？
时明远医生
没事的，不用纠结
时明远医生
不是
患者
百度说的很吓人。。。还是您专业👍
时明远医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的 我目前的化验和彩超 不需要任何药物干预对吧？定期复查？
患者
下肢动脉硬化说是冠心病的早期征兆？？5年内即可发生致死？病在心，显再腿。下肢动脉硬化 预示着全身血管都有硬化可能？最直接对应的是冠状动脉吗？
时明远医生
不需要药物干预
患者
我说那个成立吗
时明远医生
不成立
患者
懂了 您说的已经很明白了 我们地方医院的大夫水平还是不行 除了让吃药 没别的了 坑人到家
患者
还说不放心就去三甲重新看看
时明远医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
时明远医生
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患者
好的
患者
您好 我想问下 想这个下肢动脉斑块和颈动脉斑块 一般是心内科主看这个吗？还是血管外科或者内分泌
时明远医生
都可以看
患者
感觉还是心内最专业吧
时明远医生
嗯嗯
患者
大夫问下 北京大学人民医院和友谊医院哪个强啊
时明远医生
看什么科呢？
患者
就是看斑块这种
患者
还有超声强的
时明远医生
都一样
患者
为啥301是全自费
时明远医生
看你医保有没有选择这个定点医院
患者
我说呢 我是想去301 试了好几次都是全自费
患者
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患者
这个显示是全自费吧
时明远医生
你可以到医院门诊医保问问
患者
好的
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咨询时间: 2021-06-06
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