患者
甲减孕妇 我现在怀孕33周了才查甲功，之前没有查（医生没说查我也没有查，不知道孕妇是要查甲功的），TSH 12.22 参考值：0.38-5.57 ；FT3 1.35 参考值：1.80-3.80；FT4 0.61 参考值：0.78-1.86 。现在怎么办，宝宝有没有受到影响？23周时照了四维说是正常的。现在就是担心宝宝的智力啊，请帮帮我（女，32）
王奎医生
现在只能是开始治疗，等孩子出生后会有筛查的。
王奎医生
因为不知道你发病的时间，不易判断会对胎儿有多大影响，如果怀孕初期出现可能影响较大。
患者
已经吃优甲乐两天了，每天一粒
患者
2001年我做过甲状腺切除手术，现在怀的是第二胎，大的有8岁了。一切正常。现在就是担心肚子里的宝宝智力有没有受到影响，请医生回复！谢谢
患者
我也不知道什么时间发病的。但是两年前查过甲功，一切正常
王奎医生
现在的一些研究表明，有可能会对胎儿的智力产生影响，具体多大不能判断。
王奎医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：现在要积极控制甲减。。
患者
如果智力受影响，就怕害了孩子一辈子
患者
上面我给的三个值，哪个值是具体影响智力的呢
王奎医生
现在已经不能更改，只能积极治疗。胎儿的甲状腺在大约4个月，发育完全，在这之后出现影响小。
王奎医生
一般是T4影响胎儿的智力。
患者
哦，那我的FT4值只是稍微低一些，是不是可以推出我前三个月应该还没有得甲减呢。因为我这几个月都没有吃过海带紫菜之类的食物。而且我也没有甲减病人的症状
王奎医生
你是甲状腺手术后，按说常规要定期复查的，甲减病人要适当补充碘，不能限制。
患者
那会只有17岁，现在快33了，可能生老大的时候查过。还有两年前查过。一切正常
患者
现在就是担心孩子的智力问题，这个孩子到底是留还是不留
王奎医生
妊娠期对甲状腺素的需求量增加30%～50%，加上你的手术可能是这引起的。
患者
是啊，以前不知道，现在知道，后悔莫及
王奎医生
我只能说是是可能会有影响。
患者
都这么说，要是前三个月还没有得甲减是就是就可以放心了
王奎医生
前四个月如果有甲减影响大，以后的，影响可能小点。
患者
问题是前三个月医生没有让我做甲功检查呀，我自己也不知道。现在真的不能根据那几个数值推算吗
王奎医生
没听说过，我没见过相关的研究。
患者
如果早期就是甲减的话，那T4的值是不是不会只低那么少了么
王奎医生
不一定。
王奎医生
人体没有那么简单。
患者
如果我前三个月没有得，是不是可以放心了，至少对孩子的智力影响不是很大对吗
王奎医生
如果头三个月有甲减，对胎儿智力影响比较大，以后出现影响可能小点。
患者
我两年前做的甲功一切都是正常的，是不是可以说怀孕的时候应该没有得甲减，那么前三个月得甲减的几率也很低呢。TSH小于2.5才可以怀孕对吗，我两年前的结果是0.72，相差这么多应该没事吧
王奎医生
不能这么说，一般是怀孕后就会出现甲状腺激素需求量增大，就有可能出现甲减。
患者
孕三个月后再出现的就好了
王奎医生
胎儿的甲状腺形成在4～5个月，那以后出现甲减，影响比之前小。
患者
哦，谢谢你
王奎医生
不客气
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咨询时间: 2016-11-18
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