患者
4月初查出来咳嗽变异性哮喘，到7月有2次感冒了，喉咙有白色泡沫痰排不出来，有时候会胸闷气短，但不咳嗽也不喘气，昨天去医院医生给我听了一下，然后看了我之前的诊断，直接给我开了信必可都，我想了解一下这方面的问题（女，33岁）
医生，你好
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朱国清医生
你好，现在是觉得咽部有异物感咯不上来也咽不下吗？夜间有憋醒吗？
朱国清医生
呼吸的时候有声音吗？
患者
呼吸没有声音
朱国清医生
当时吃孟鲁司特钠有效吗？这个药停了多久了？
患者
每次就是喉咙里面感觉有痰卡起排不出来，胸闷气短
患者
有效，我有过敏性鼻炎
朱国清医生
从你的描述看及检查肺功能舒张试验阳性看还是变异性哮喘的。
朱国清医生
过敏性鼻炎和哮喘其实是一个病，只是在不同气道部位的不同表现。
患者
昨天医生给我开了信必可都让我开始用
朱国清医生
你用孟鲁司特钠用了多久？
患者
4月用了整月就没有用了
朱国清医生
是这样的孟鲁司特钠和信必可都保都是治疗哮喘的首选药物。你现在用信必可都保也可以。
患者
这个激素药我用的很担心以后停不下来
朱国清医生
孟鲁司特钠需要一周左右才能起效，信必可都保一般1-2天就可以明显起效。
患者
我这个很严重吗，医生
朱国清医生
哮喘的治疗就需要用这些药，不能停药不是因为用药上瘾而停不下来药，是治疗疾病的需要。
朱国清医生
从你的描述看不算严重。
患者
我今天才开始用的信必可都，早上用第一次，大概下午6点左右，喉咙很紧，心里感觉难受，就半小时后没事了
朱国清医生
你是用药前不好受还是用药后不好受？
患者
早上10点用的，晚上6点不舒服
朱国清医生
晚上用了吗？
朱国清医生
这个药需要一天两次。
患者
还没有，准备用了
患者
就是不知道是不是这个原因
朱国清医生
和用信必可都保没关系。
患者
那个医生还让我吃了孟鲁司特钠，氯雷他定，富马酸酮替芬
患者
这些药我之前都吃过的
患者
医生，我开始用激素药是不是以后都离不开它了喃
朱国清医生
孟鲁司特钠可以吃，和信必可都保联合用，等症状不发作后就用改成用一个药治疗。氯雷他定和富马酸酮替芬作用相似，用一个就可以，不用也可以。
朱国清医生
哮喘控制好了，激素药是可以停了的。大多数病人都可以停了。
患者
那孟鲁司特钠需要吃多久喃，信必可都要用3个月是吗
患者
信必可都是160微克/4.5/微克/60吸的
朱国清医生
哮喘是根据具体的情况用药，3个月是一个目前规范的疗程，有些人用一两个月就停药了。
患者
它的副作用大不大喃
朱国清医生
信必可都是160/4.5开始用。
朱国清医生
副作用很小，几乎没有。
患者
主要是查出来心里有点害怕
患者
我看了一些治疗方案说的一开始激素后就不能停，要是停了后会反复发作，还会成急性
朱国清医生
不用害怕，哮喘控制好了，不影响寿命
患者
我这个算严重吗，会不会发展到支气管哮喘喃
朱国清医生
激素药要逐渐停，你用药期间停药期间最好2-4周看一下医生，在医生的指导下减药。
患者
做不做什么检查来看我的病情喃
朱国清医生
咳嗽变异性哮喘就是支气管哮喘的一种，就像是白马是马的一种一样。
患者
我这次去什么都没有给我做，直接开的
朱国清医生
肺功能是主要的检查。
朱国清医生
不需要每次都做检查。你现在确诊了，根据你的症状看就是又发作了。
患者
就做一个肺功能检查可以看出来是吧，医生
朱国清医生
你已经确诊，没有必要总做
朱国清医生
用药有效就不需要用做了。
患者
是不是感冒就要发作喃，我有点爱感冒
朱国清医生
感冒确实是容易诱发哮喘，你可以做一下夏季三伏贴敷治疗，它可以预防感冒，预防哮喘发作。
患者
可以打流感针吗
患者
三伏贴没有什么效果
朱国清医生
可以打流感疫苗。三伏贴大部分人有效果，它的效果不是马上就把哮喘治好了，主要是预防作用。你可以去查一下过敏源检测如果有明确的过敏源要远离。
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咨询时间: 2020-07-18
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