春雨医生

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问题描述:

患者女,70岁 ■ 既往病史: 1、患支气管扩张50多年,平时有泡沫痰和黄痰,年轻时常有较多量咯血,现每年有几次少量咯血,偶尔量多。无吸烟和吸二手烟史,很少烹饪; 2、前年8月患降结肠远端中分化腺癌(pT3N0M0,IIA期,pMMR),行根治性切除术,术后用希罗达化疗。 ■ 肺结节状况: 前年9.19CT显示两肺多发实性结节,去年4.16CT显示多发结节中左肺下叶外基底段(SE6 IM99)有两个稍大(分别为6.2×5.5和3×3);7.16CT显示增大到8.8×9.2,像7.46两个结节的合并;10.28CT显示结节略减小为7×8.8;而今年2.6CT显示又增大到12×15。因字数限制,CT影像和抗原检查结果等和医生交谈时再发。(女,69岁)

分析及建议:

可能疾病:支气管扩张 意见详情:建议患者进行短暂的抗感染治疗(如左氧氟沙星),持续一周后停药一个月,再复查胸部CT以评估病灶变化。对于肺结节,考虑进行肺穿刺活检以明确病理诊断,必要时可进行PET-CT检查。

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患者女,70岁 ■ 既往病史: 1、患支气管扩张50多年,平时有泡沫痰和黄痰,年轻时常有较多量咯血,现每年有几次少量咯血,偶尔量多。无吸烟和吸二手烟史,很少烹饪; 2、前年8月患降结肠远端中分化腺癌(pT3N0M0,IIA期,pMMR),行根治性切除术,术后用希罗达化疗。 ■ 肺结节状况: 前年9.19CT显示两肺多发实性结节,去年4.16CT显示多发结节中左肺下叶外基底段(SE6 IM99)有两个稍大(分别为6.2×5.5和3×3);7.16CT显示增大到8.8×9.2,像7.46两个结节的合并;10.28CT显示结节略减小为7×8.8;而今年2.6CT显示又增大到12×15。因字数限制,CT影像和抗原检查结果等和医生交谈时再发。(女,69岁)
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咨询时间: 2025-04-14
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李田
李田  呼吸内科 主任医师 已认证
南京市胸科医院
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