患者
25岁左耳神经性耳聋，怎么回事（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
魏巍医生
请问您这种情况有多久了？
患者
不知道
魏巍医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
有可能2年多了
患者
我想问下这个是什么原因导致的呢
患者
我3年前被人殴打过头部一次，当时是眼睛出血了。内膜下出血
患者
就是瘀血的那种
患者
所以我左耳朵听力下降有没有可能是当时被打的
魏巍医生
如果是外伤导致的听力下降，一般和传导有关，比如听骨链的断裂或是耳膜的穿孔等等因素，而您现在提示的这种情况是明显的高频区听力下降，这种情况提示为耳神经损伤，神经损伤一般和供血不足有关。
患者
这样
患者
是脑供血不足吗
魏巍医生
请问您有没有血压问题？颈椎好不好，有没有脑供血不足的问题？
患者
血压问题没有，就是偶尔会焦虑，失眠。
患者
睡眠经常不足
患者
感觉憋得慌
患者
可能有脑供血不足？
魏巍医生
如果方便，您可以检查一下是否有脑供血不足的问题，比如有没有颈椎压迫。椎基底动脉供血等问题。
患者
应该没有
患者
我之前做过脑血流图
患者
没有提示脑供血不足
患者
我25岁
魏巍医生
有没有颈椎压迫的问题，一般高频区的听力损失都提示为供血不足引起，如果没有明显的供血异常，也建议您可以使用一些改善供血和营养神经的药物进行调整。
患者
这个能治好吗
患者
没有颈椎压迫的问题呢
魏巍医生
神经性耳鸣通常都提示为末梢循环的细小血管供血不足而引起的耳神经损伤。
魏巍医生
但由于神经细胞的特异性没有再生功能，治疗起来是有一定困难的。
患者
不是耳鸣呢
患者
我没有耳鸣的症状，就是听力下降
魏巍医生
图片显示为神经性耳鸣耳聋
患者
哪个图有耳鸣呢
魏巍医生
神经性的症状有时是耳鸣，有时是耳聋，而您图片显示的高频区听力下降，就提示为这点。
患者
哦哦
魏巍医生
您做过检查之后，医生没有给您提供治疗建议吗？
患者
医生就说没法治
患者
让我远离噪音
患者
也没开药
魏巍医生
突然出现的噪音刺激或长时间在噪音环境下工作，也有可能出现高频区听力下降的表现。
患者
我没有有接触过噪音环境呢
患者
不知道什么原因
患者
有没有可能跟咽炎有关
魏巍医生
耳神经损伤通常都考虑为供血不足引起，可以口服一些改善供血和营养神经的药物看看是否有效。即使没有明显效果，也可以阻止神经细胞的继续损伤。
魏巍医生
没有关系。
患者
好的
患者
什么药呢，麻烦您给推荐一下
魏巍医生
临床常用金纳多改善供血，维生素b1和b12营养神经。
患者
好嘞，那再问您一个问题。我左耳听力下降会影响我辨别声音方向吗，那以后会影响开车吗
患者
还有，以后我戴耳机用耳的时候，是用左耳好一些还是右耳好一些呢
魏巍医生
因为您的右耳是正常的，一般不会有明显的影响，但不确保左耳听力下降明显的时候会出现什么样的情况。
魏巍医生
尽量不要带内置式耳机，这也是导致出现神经性耳鸣耳聋的一个诱因
患者
好的谢谢您
魏巍医生
不客气的，祝您健康😊
患者
这个以后能做手术治疗吗，植入声桥？
患者
哦哦，没事了。谢谢您
魏巍医生
暂时看您现在的情况，还考虑不到手术的问题。
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咨询时间: 2020-08-04
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