患者
您好，现在孕22周做的四维，提示胎儿双肾肾盂分离，双肾实质回声稍增强，想问回声是由分离引起吗？当地医生说要排查多囊肾可能，如果多囊肾的话，应该在四维时候会体现吧？（女，27岁）
赵蓉医生
您好，麻烦把超声检查单发来看看
赵蓉医生
您之前的nt超声和唐筛检查都正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
Nt正常，没有做唐筛，做的无创低风险。
患者
想问这个回声稍增强说明什么，是由积水引起吗？还是说孕后期有可能会发展成多囊肾呢？
患者
你好医生，您忙完了回复我一下喔
赵蓉医生
实在抱歉值班回复晚了
赵蓉医生
您的超声检查单看了，
赵蓉医生
回声不是分离引起的
赵蓉医生
如果有多囊肾超声检查能体现
患者
今天又做了b超检查，没有看到多囊表现，依然是回声稍强还有分离。那有可能接下去会变成多囊吗？
赵蓉医生
复查的超声检查单发来看看
患者
没有出报告，认识的b超师做的，还是说分离跟回声稍增强
赵蓉医生
左心室强光点还存在吗？
赵蓉医生
单纯肾实质稍增强，可以监测复查看，如果多系统异常，不能除外染色体异常，建议产前诊断排除染色体异常
患者
左心室回声斑还在
患者
今天复查结果跟发给您的报告单一样。目前按超声情况看，宝宝多囊肾的可能性大吗？家里没有遗传。
患者
分离会引起双肾实质回声增强吗？
赵蓉医生
多囊肾可能性不是很大，但是不能除外染色体异常可能，单纯肾盂分离不会引起双肾实质回声增强
患者
那有可能是哪方面的染色体异常呢？做过无创低风险。
赵蓉医生
无创属于筛查，确诊检查需要羊穿检查
患者
那您的建议还是做一下羊穿是吗？需要做夫妻基因芯片吗
赵蓉医生
是的，建议羊穿检查排除染色体问题
患者
染色体异常的可能大吗 ？
患者
若是染色体正常，这个肾实质回声是代表什么呢。
赵蓉医生
异常的可能性不大，但是需要排除
患者
谢谢！！听到您这么说放心多了，一直害怕做羊穿怕有不好的结果！只要不是多囊肾基因就要这个宝宝！
赵蓉医生
染色体正常的前提下才能够继续妊娠，复查看后期肾实质的变化情况
患者
好 如果后期一直回声呢 还需要怎么关注吗
赵蓉医生
没有染色体异常，单纯的回声稍增强，没有明确的临床诊断，持续监测就可以了，如果后期万一发生双肾多囊性的改变，伴有羊水量的减少，那么就需要考虑是胎儿型的多囊肾
患者
好，胎儿多囊肾在孕后期发生的可能性大吗 ？
赵蓉医生
可能性不大
患者
这个回声增强有可能会自己消失了吗
赵蓉医生
多数孕中期就有表现
赵蓉医生
有可能自行消失
患者
如果羊水量一直正常就说明肾功能大体都是好的是吗？
赵蓉医生
是的
赵蓉医生
是的，孕中晚期羊水主要是胎儿的尿形成的，羊水量能反映胎儿肾功能情况
患者
那会是成人型的多囊肾吗？这个怎么区分呢
赵蓉医生
成人型的多囊肾是常染色体上的一个显性遗传，往往在家族中是有相关的病史的病人的。比如父母双方有一方有多囊肾
患者
好的明白 没有家族史 希望我羊穿顺利！可以做磁共振检查胎儿肾脏情况吗
赵蓉医生
核磁检查可以辅助判断，但是意义不大，通常以超声检查就可以了
患者
那如果b超随访到后期还是这个增强，而没有其他的改变，是否可以排除胎儿多囊肾的可能了
患者
双肾实质回声增强这个现象很常见吗
赵蓉医生
没有多囊样改变就不是多囊肾
赵蓉医生
单纯实质稍增强需要警惕，密切观察看
患者
那这个现象在孕期常见吗
赵蓉医生
不是常见情况
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咨询时间: 2020-07-10
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