患者
前区疼痛就一定是冠心病吗？（男，45岁）
王贵法医生
你好！请问是你自己吗？
患者
王医生，又碰到你了
患者
我自己
王贵法医生
嗯！
王贵法医生
心脏做检查了吗
患者
前天去医院做了冠脉造影，连续做了三次都没做成功，一憋气打药的时候就心跳过快，所以医院退费了
患者
可能是太紧张了，是什么样？
王贵法医生
心前区的皮肤肌肉肋间神经胸闷和肺都可能引起胸疼！
患者
擦了一些血功能
王贵法医生
没有用药控制心率吗？
患者
是这样的，王医生，好像没有吧
王贵法医生
造影和CT都需要控制心率
患者
等一会儿再跟你说详细情况，现在在干活
王贵法医生
好的
王贵法医生
一般都可以用药控制心率！
王贵法医生
做不了造影就做核素检查
王贵法医生
没有明显心肌缺血就行
患者
你说的那个检查，可能我们本地医院还没有，我也不知道他用药没有，可能是没有用药，做个冠脉CT，搞得很焦虑，三次两天都没做成功
王贵法医生
你刚才是说冠脉造影没有做成？
患者
想把症状说给你听听，帮我分析一下，有两个月来，疼痛有点明显，针扎样刺痛，几秒钟，有时候几分钟十几分钟，最长的时候大概35至40分钟，这是我差不多看的时间，也不是很痛那种，就感觉有点明显的痛，不明显的痛，就是一天到晚感觉都有
王贵法医生
CT肯定是要控制心率
王贵法医生
一般造影只要不是太快心率，都可以做！
患者
不是的，造影不是的，冠脉CT
王贵法医生
针扎样疼痛一般不是心绞痛
王贵法医生
冠脉CT前可以提前用药控制心率
王贵法医生
心率太快肯定做不了
患者
这些疼痛的时候感觉不胸闷，我还前天在医院一口气爬到八楼来你好多人嘛，来回跑两三次，感觉也没什么胸闷，就是有点喘气嘛
王贵法医生
不像冠心病
王贵法医生
看看消化科，不能排除胃部疾病
患者
想你帮我分析一下嘛，年后再去做一个也可以，所以担心呐，所以请你帮忙看看，你咨询了几个医生，都跟你说的一样，都说不像是心病之类的，让我不用担心，不用做
王贵法医生
对！
王贵法医生
你可能说服不了自己！
王贵法医生
要做就先吃药把心率控制好！
王贵法医生
然后心率下来再做！
王贵法医生
或者住院做造影！
王贵法医生
还在吗
患者
是经过前两天的折腾，这两天感觉心态之类的都要好一点，没怎么关注他，那个痛也感觉也好一些了，是有一点微不足道的痛，总有1.点天到晚都有一点
王贵法医生
晚上空腹疼痛，需要考虑十二指肠问题，可以做胃镜，看看消化科！
王贵法医生
心绞痛一般是活动或干活时出现
患者
一你理解错了，晚上不痛，没有疼痛的感觉
患者
可能还是有点胃，不过你经常有点解气，打嗝喉咙有食物
王贵法医生
哪什么时间痛？
患者
如果你却也认为没有什么冠心病，那我就不用担心了，我心情也好一些
患者
可能就是你上次说的总是要别人安慰的心理吧
王贵法医生
嗯！医生们判断一般比你准确
王贵法医生
你能理解我们说的就行
王贵法医生
心态也很重要
患者
有时候左边这两天右边也有点
患者
比较准的更好，那我就放心了，谢谢您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
帮我看看这几个有高有低的大不大问题？
王贵法医生
血糖偏高，平时不要吃太饱，多活动！
王贵法医生
甘油三酯高一点，平时低油低脂清淡饮食，控制饭量！
王贵法医生
总体问题不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王贵法医生
肝酶高一点点，没有临床意义！
王贵法医生
不用管
患者
下面10月份
患者
血糖不高
王贵法医生
不要把自己搞的太紧张
王贵法医生
人胖吗？
患者
好的
王贵法医生
平常心正确对待问题
患者
有一点胖
王贵法医生
多听医生判断
王贵法医生
适度减肥
王贵法医生
心态调整好
患者
高1.7重158
王贵法医生
减减肥！
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咨询时间: 2024-02-03
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