患者
重度咳嗽三天,不发烧,验血支原体弱阳,医院开的盐酸莫西沙星吃了三天感觉效果一般,需要继续吃还是其他治疗(女,42岁)
前两天干咳,现咳嗽感觉嗓子粘,但吐不出来。有时候感觉喉咙以下略有堵的感觉。
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顾海彤医生
我想问问是不是之前照顾家里生病的孩子?肺炎支原体抗体I GM阳性还是比较有意义的,因此用莫西沙星治疗没问题,它是一个广谱抗生素,同时对普通的对支原体感染也是有效的。
顾海彤医生
你说的效果不明显,其实是咳嗽问题没有解决,而莫西沙星主要是消灭支原体和细菌感染,因此可以让体温恢复正常,但是它对咳嗽没有直接作用效果。
患者
是照顾孩子了
顾海彤医生
针对这个咳嗽考虑是一个感染后引起的一种气道高反应性的,过敏性咳嗽特点就是咽部刺痒或者有分泌物诱发一种刺激性干咳为主,可能晚上咳嗽更厉害。
顾海彤医生
因此雾化吸入治疗是最有效的,家里有孩子,我猜测应该是有雾化器吧?
患者
有雾化器,是我也需要雾化吗
顾海彤医生
😊
患者
还是需要加上其他对咳嗽有用的话
顾海彤医生
孩子是不是经常也容易咳嗽?是不是雾化器外用吸入治疗效果不错?
顾海彤医生
这种类型的咳嗽口服药无效。
患者
孩子有鼻炎也容易咳嗽
顾海彤医生
雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便。药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液(或者异丙托溴铵也可以)两个药一起治疗,都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行,初始每天早晚雾化一次,每次控制5~6分钟左右即可,多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收,相对来说非常安全,作用也快。初始一周,每日早晚各一次。然后根据需要减量维持
顾海彤医生
两三天会看到明显效果的,坚持用至少一星期。然后减量
患者
好的,多谢。莫西沙星开了五片吃五天,是不是吃满五天再复查血?
患者
还是说莫西沙星至少用一周
顾海彤医生
我西沙应该吃6片吧,两盒。
顾海彤医生
不用频繁去医院了,容易增加交叉感染的机会,治疗原则都是这样的,除了莫西沙星他的诗做雾化,这个周末就会看到明显的好转。
患者
好的,按您说的做,谢谢您,麻烦了
顾海彤医生
今天就开始做雾化,如果下午能做一次,晚上睡前再做一次就好了
顾海彤医生
其他药物都可以不用。
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咨询时间: 2023-12-08