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问题描述:
医生您好，我感冒一周了，最近三天开始流脓涕，有时带血丝，右侧太阳穴疼，同时咽炎发作。有长期过敏性鼻炎，一直用氟替卡松治疗。四年前曾患过鼻窦炎，想问问这种情况是不是复发了？（女，38岁）
分析及建议:
你好，这种情况可以先把抗生素停了，鼻喷激素和切诺暂时不停，如果有鼻腔冲洗，也不停
患者
医生您好，我感冒一周了，最近三天开始流脓涕，有时带血丝，右侧太阳穴疼，同时咽炎发作。有长期过敏性鼻炎，一直用氟替卡松治疗。四年前曾患过鼻窦炎，想问问这种情况是不是复发了？（女，38岁）
王立志医生
你好，根据你的症状首先考虑是急性鼻窦炎，如果上次治愈了，这次跟四年前关系不大
患者
那是感冒引起的吗……需要服药吗？手里有阿莫西林克拉维酸，鼻喷激素还继续用吗？
王立志医生
感冒和鼻炎都可以导致
王立志医生
生理盐水鼻腔冲洗，然后喷激素，口服阿莫西林和切诺
患者
用量多少呢？需要吃多久？上周感冒时医生开过克拉霉素，已停药三天，没有问题吧
王立志医生
抗生素用一周
王立志医生
其他用3-4周，然后评估
患者
好的，如果情况好转就不用了是吗，我的是这种，用量多少呢
患者
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
按说明书用
王立志医生
切诺是0.3g每日三次空腹
王立志医生
辅舒良第一周早晚各一次，一周后改为早一次
患者
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
2片
患者
好的，一周之后找您复诊是吧
王立志医生
12小时一次，相当于日两次
王立志医生
找我或者就近医院复诊都可以
王立志医生
如果症状没有明显好转
王立志医生
尽量就近医院复诊，可以拍个片子确诊一下
患者
我记得之前医生让我吃了很久，大概两周左右，是因为严重吗
患者
每次两片，每日早晚两次对吗？
王立志医生
不清楚
王立志医生
抗生素一般就用7-10天
王立志医生
不过克拉霉素治疗慢性鼻窦炎时可以半量用三个月
患者
好的，那我就先吃一周，每次两片，没有好转就复诊。谢谢您了
患者
对了咽炎的话有什么好的治疗方法吗？
王立志医生
咽炎没有特效药，避免诱因
患者
没办法啊，职业问题每天不断说话😭
王立志医生
多数人也不影响正常生活，所以很多人选择不治疗
王立志医生
平时可以泡胖大海喝
患者
因为是教师，但真的很痛苦，吃过很多中药类的也没什么用
王立志医生
原因避免不了，所以不会有特别明显的治疗效果
患者
每到冬天咽炎鼻炎一起发作特别难受，不会演变成鼻咽癌吧……
王立志医生
相反，有的人原因解除了，不用药可能都能好很多
王立志医生
跟鼻咽癌没有明确因果关系
患者
您说的对，之前出国就自然好了
患者
东北太冷了没办法
王立志医生
鼻炎也是，可能去海南就不发作了
王立志医生
不过改变环境和职业需要魄力
王立志医生
看个人情况
王立志医生
药物没有效果特别显著的
王立志医生
对咽炎
患者
是的……家里人都去海南了😭每次去了马上就好
王立志医生
鼻炎可以通过药物控制
王立志医生
有的能控制很好
患者
鼻喷激素可以长期使用吗，我用的是这个，之前外国医生推荐的
患者
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
建议连用不要超过三个月
王立志医生
如果需要长期控制，停一个月
王立志医生
用别的类型替代一下
患者
好的，太谢谢您了
王立志医生
不用客气的
以上为历史咨询记录
患者
王医生，阿莫西林克拉维酸吃了一周了，目前头疼基本消失，左侧鼻孔还有少许脓涕，是否还需要继续服药？还要吃多久呢
王立志医生
你好，这种情况可以先把抗生素停了，鼻喷激素和切诺暂时不停，如果有鼻腔冲洗，也不停
患者
有每天冲洗两次。激素也在用，那不会出现反复吧😭
王立志医生
短期内不至于
王立志医生
其他再用两周，如果症状消失一周以上，可以停药
患者
切诺也用两周是吧？那我明白了，谢谢您
王立志医生
对，不用客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-11
