患者
医生好！我这次彻底查了血糖，很郁闷，你帮我看看该怎么办。（男，47岁）
我这次的耐糖的测量期间我还在不停的走路，想指标下来点，结果还是高
我应该是胰岛受损吧（男，47岁）
图片因隐私问题无法显示
尹陆黎医生
你好，现在有什么不舒服？
患者
如果说不舒服就是感觉饭后头晕
患者
想睡觉，感觉血糖上来了
尹陆黎医生
血压如何？
患者
下面有点底
患者
上面95下面65
尹陆黎医生
为何做糖耐量试验？
患者
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患者
我每天都在监控
尹陆黎医生
平时血压如何？
患者
因为之前空腹到6医生提醒我，不是体检我都不知道
患者
平时都这样，不高的
尹陆黎医生
身高体重多少？
尹陆黎医生
那血压的问题可以忽略
患者
175高，重118
尹陆黎医生
有糖尿病家族史吗？
患者
去年做了两次肾结石手术，那时候发现空腹6随后就瘦了16斤.原来135
患者
不知道是手术还是控制饮食引起的
患者
还是真的是糖尿病引起的
尹陆黎医生
当时餐后血糖多少？
尹陆黎医生
当时糖化血红蛋白检测过么？
患者
8到9之间
患者
没有
尹陆黎医生
当时充其量是糖耐量异常
患者
去年3月测得糖化血红蛋白是5.5
尹陆黎医生
体重下降这么多，是不是采取饥饿疗法？
患者
这都是在控制之下的，我去年1月开始控制的
患者
应该不是
患者
对了我现在八点早餐，以后11点就觉得饿，有点心慌
尹陆黎医生
采取饥饿疗法，控制血糖，一个月两个月可能撑得住，半年和一年以后人会很消瘦，自身免疫力和抵抗力都没有了，是不可取的。
患者
因为我两次肾结石手术后要插管子在尿道，然后我不懂就上班，大量血尿，会不会因为这个降体重了
尹陆黎医生
不会的
患者
那我瘦的真的厉害
患者
看来我要去全面检查一下了吧
尹陆黎医生
同步的胰岛素有没有检测？
患者
按照你说的方法吃的碳水化合物，我就会超标
患者
没有，不知道要测这个
患者
这个要空腹吗？
尹陆黎医生
与5次血糖是同步的
患者
没有
患者
我现在能确证是糖尿病吗
尹陆黎医生
不是
患者
还是说我不要在测量期间运动再去测一下？
尹陆黎医生
2型糖尿病的诊断标准是：有口干、多饮、多尿及体重下降，空腹血糖＞7mmol，餐后2小时＞11.1mmol。如果没有口干，多饮，多尿症状，连续两次血糖达到以上标准，也可以诊断糖尿病。
患者
我自从走了肾结石后我就有喝水习惯，也觉得口渴
尹陆黎医生
从这次检测报告来看血糖的问题可以忽略
患者
尿也一直很频繁
尹陆黎医生
个人认为你有点焦虑，多想了
患者
哈哈哈，也许
尹陆黎医生
最近泌尿系超声如何？
患者
但我经常饭后达到8和9之间
尹陆黎医生
指尖血糖？
患者
前列腺有点大
患者
是的
患者
指尖
尹陆黎医生
糖尿病的诊断以静脉血糖为准
患者
我还买了一个雅培的
尹陆黎医生
校正过么？
患者
图片因隐私问题无法显示
尹陆黎医生
瞬感不太准
患者
这款是随时可以检测到的
患者
我买了两个指尖的
尹陆黎医生
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患者
是的
患者
那我的耐糖性您觉得没问题？
尹陆黎医生
我们病区应用后发现准确性不够
患者
是的
患者
前三天很不准
患者
有时看运气
患者
那我的耐糖性您觉得没问题？
尹陆黎医生
所以以这次糖耐量试验来看血糖问题至少最近半年可以忽略
患者
指标是超的呀
患者
不是太懂，不好意思
尹陆黎医生
但饮食上一定要清淡
患者
我已经太清单了
尹陆黎医生
指标很好
患者
😭
尹陆黎医生
东西能不能吃，千万不要以甜不甜的判断，其实我们很多东西热量是很高的，比如说瓜子，花生吧，可以夸张一点讲一颗瓜子的热量等于一碗饭，一粒油炸花生米等于3碗饭。他们根本就一点都不甜，但是热量是非常高，尽量不要去吃。
患者
我每天三四根烟可以吗？
患者
一个月喝一次酒
尹陆黎医生
尽量采用蒸、煮、炖、汆、拌等做菜方法，这样能减少用油量；少用炸、煎、烧，这些方法的用油量过多，做出的菜肴肯定热量超标。
患者
嗯
尹陆黎医生
没有任何理由抽烟
患者
我现在就是长不胖
患者
急死了，这里饭后血糖一多就高
尹陆黎医生
只要身体健康，相对偏瘦点更好一些
患者
也是
尹陆黎医生
体育锻炼有么？
患者
以前是运动达人，半月板有问题了，现在在治疗
尹陆黎医生
注意避免运动伤
患者
医生我刚刚的问题还是没搞懂，我的耐糖半小时和一小时超了，我的胰岛没受损？
患者
我二小时3.3不是低血糖？
尹陆黎医生
<2.9才是低血糖
患者
嗯，耐糖呢？
尹陆黎医生
如果有同步的胰岛素水平监测，有可能是餐后3小时胰岛素水平不适当升高
尹陆黎医生
建议餐后2小时常规加水果餐
患者
每天吃两次水果合适吗
患者
餐后两小时各一次？
尹陆黎医生
可以的
患者
且我说这还是在我测期间不停的走路，不走可能还要高
患者
我可能多虑了😢
尹陆黎医生
是的，你的情绪有点小问题
患者
嗯
患者
我是做管理工作的，细节对我来说很重要
尹陆黎医生
放松些小伙子
尹陆黎医生
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患者
不小了47了😁
尹陆黎医生
👍
患者
不过老天爷让我早点知道早点控制也好
尹陆黎医生
保持这么好的身材
患者
我们经常焦虑
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尹陆黎医生
😁
患者
谢谢夸奖
尹陆黎医生
😎
尹陆黎医生
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尹陆黎医生
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患者
一定
尹陆黎医生
👍
患者
您早点休息，谢谢
患者
以后有啥不懂得再打扰您
尹陆黎医生
👌
患者
您觉得我再去做个同步胰岛测试吗
尹陆黎医生
不需要
患者
谢谢
患者
😊
尹陆黎医生
😊
尹陆黎医生
有问题尽量问啊
尹陆黎医生
有问题尽管问啊。
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咨询时间: 2019-07-15
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