患者
六岁小孩阿托品散光后和21天复光度数都是125度，当时没配镜。29天后又去复光150度都看不到1.0了，怎么回事？现在按什么度数配镜？（男，6岁）
杨丽红医生
因为孩子小屈光度数有变化很正常，调节能力好，所以度数不一定能看到1.0，是近视还是远视
患者
近视
患者
麻烦您了，现在开学了，孩子看不清，我着急的很，想给孩子赶紧配眼镜。现在有两种说法，不知道按哪个度数配镜？
杨丽红医生
可以按散瞳后的125来验配，别着急，这个眼镜可以在上课时间戴，其他时间不要戴
患者
可是现在按散瞳后125才能看到0.8减，怎么办？裸视0.25,0.6
杨丽红医生
哪个提高的好，用哪个
患者
错了，裸视是0.25, 0.3。右眼125近视加125度散光，左眼100度近视加75度散光。这是21天复光度数。又推迟一周去复光就变成了右眼150近视加100度散光，左眼150近视加75度散光。现在按哪个度数配镜合适？
患者
杨大夫，麻烦您了，给我说说，怎么办？我真的很着急
杨丽红医生
抱歉，几天门诊病人多，俩度数试戴片哪个效果好，
患者
两次验光时间不同，都在当时是矫正到1.0。麻烦您仔细看看我的问题。我的意思就是21天复光后的度数，和第四周后的复光度数不一样，相差大，按哪个配镜？
患者
有种说是按低度数配镜，矫正不够，可以每晚滴托吡卡胺，您觉得每晚滴一次托吡卡胺是干什么用？对孩子有好处还是有害处？刚阿托品散完，现在怎么还每晚散，这是有什么说法吗？不懂，求教您了！
杨丽红医生
现在就是哪个镜片能看的好，我看到这个度数增加50度了，存在假性近视问题，可以按之前的度数配
患者
那按低度数配镜，视力不够用怎么办？可以再每晚滴托吡卡胺吗？
杨丽红医生
不能用托比卡胺，需要总赛飞洁或阿托品眼膏
杨丽红医生
晚上总可以松弛肌肉，让瞳孔散大改善屈光度数
患者
那怎么办？我们这里医生开的。我已经给孩子滴了，我就觉得不放心。低浓度阿托品没有医院没有开的？
杨丽红医生
注意让孩子多喝水，也需要观察孩子有无胸闷不适，千万不能多电，半滴的量就可以
患者
唉，我真是不知道该怎么办了？不滴，还有什么办法能让他的假性近视消失吗？
杨丽红医生
如果是散瞳了确诊有度数，就是真性近视，需要戴眼镜提高视力，永散瞳药目的是缓解肌肉痉挛但是不能治疗近视度数
患者
说是每晚滴托比卡胺有治疗假性近视的作用，您觉得对不对？
杨丽红医生
只能改善和控制度数，屈光度数不能彻底消失
患者
那您给推荐一个别的吧，我也不想给孩子再散瞳了，孩子已经用阿托品散了两次瞳了，我觉得越散，调节力越差了。现在问题是按复光度数配镜，视力矫正不到1.0。肯定是存在视疲劳，假性近视，怎么能让疲劳减轻，假性度数减少，矫正视力提高？
杨丽红医生
作息规律，学习姿势正确，不能暗光哥强光下看书，可以打乒乓球改善假性近视，多吃胡萝卜，可以补充叶黄素，每天做眼操
患者
翻转拍，和字母表，还有聚散球那些是什么作用？医生给开的这些
杨丽红医生
锻炼眼球肌肉和调节能力的，都可以用
患者
在咨询最后一个问题，我娃下次散瞳用哪种散瞳好？阿托品半年用一次，已经用过阿托品三次了。下次暑假还需要用阿托品散瞳吗？
杨丽红医生
赛飞杰也可以
患者
是不是就是1.0%环喷托酯滴眼液？
杨丽红医生
是的
杨丽红医生
原理都一样，你能做的就是确诊了就可以观察，半年一次就可以
患者
谢谢您的耐心回答！祝您工作顺利！天天开心！！！再次感谢👍️👍️
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咨询时间: 2019-02-25
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