患者
自2015.9因胆囊结石开刀后，大便次数由原来有规律的1次增加为2-3次，增加的次数都因饭后肠胃不适，一般都在早饭1次或午饭后1次，到现在还是这样，体重也减轻许多，人时有无气力之感，吃饭食欲也不太强，睡眠晚上时常醒几次。而是我还有体症就是肚子逢冷刺激或心急等因素影响也会刺激拉大便。
1.去年肠镜检查报告诊断是: ‘’大致正常肠粘膜‘’。
2.去年胃镜检查报告诊断是: ‘’角‘’ 移行区及胃体腺粘膜中-重度慢性浅表性胃炎淋巴滤泡形成，轻度(点状)肠化 HP(─)。
3.今年8月份做了胃镜，报告诊断是:‘’胃窦‘’幽门腺粘膜中度慢性胃炎淋巴滤泡形成。HP(—)。‘’食管‘’鳞状上皮乳头状增生。
医生您看了我上述身体状况描述和肠胃镜报告诊断，情况严重吗？有何治疗方法？谢谢！（男，55岁）
陈医生:今年8月体检胃镜报告诊断已如上述，请问病情严重吗？有何治疗办法？谢谢！
陈晨医生
你好 胃部主要还是重度的慢性炎症表现。治疗方面也是保护胃黏膜，抑制胃酸，减轻炎症。
患者
陈医生:目前，我的症状主要感觉是特别是早饭后就觉得要拉大便，拉得不多，比较稀薄，时有见到泡沫的东西，拉完就舒服。我该吃什么药？中药调理还是中西医结合治疗？谢谢！
患者
有时中饭吃稍多些，休息一段时间后就觉拉大便，拉完就舒服。晚饭吃多些倒没有想拉大便感觉。再者，我睡眠不太好，入睡时间长，总不自觉想事，睡中大概醒1-3次，醒来不想事可不久入睡，一想事就兴奋难入眠了。怎么办？
陈晨医生
你这个是胃肠道功能紊乱，不建议用中药。可以用一下马来酸曲美布汀。
患者
陈医生，食道鳞状上皮乳头增生是否属于癌症一种，我很担心。
患者
好的，我就您建议的药服用，陈医生，每天服用几次，每次几粒，饭前还是饭后，谢谢！
陈晨医生
鳞状上皮增生与比较严重的炎症有关系，有进一步恶化可能。首先需要用药控制炎症，把炎症控制了，增生可能会有逆转，所以建议三个月后复查胃镜。治疗药物推荐，奥美拉唑，麦滋林，马来酸曲美布汀。用药至少一个月。
陈晨医生
奥美拉唑早晚饭前半小时各吃一粒
陈晨医生
麦滋林 每天三次 每次一袋 饭前
陈晨医生
曲美布汀 口服，每次 1片 ，每日 3 次
患者
陈医生十分感谢，我就按您的药方服用。复查胃镜是否在用药1个月后停药马上进行，还是停药多少时间再预约冒镜复查？谢谢！
陈晨医生
你就三个月后去复查。这个不是治疗幽门螺杆菌，不需要停药多久复查。
患者
好的。谢谢陈医生耐心指导！
陈晨医生
不客气
患者
陈医生我刚才看了春雨云药房提供的药品信息，在介绍奥美拉吐药时，提到‘当确诊或怀疑胃溃疡，但有以下一种或几种警示症状发生时，必须排除恶性肿瘤，其中之一，我似乎符合，即今年以来显著的无意识的体重减轻(我身高173，体重原来就较轻，正常情况59㎏，现在为54㎏左右)’，不知道情况是否严重？是否属于用药注意事项范围？谢谢！
陈晨医生
你的体重下降考虑与胃炎有关系，不光肿瘤可以引起的体重下降。
患者
陈医生，我刚跟您聊这些事，又突然便急，但拉得一点稀，不多。我目前就是这个症状比较突出，真让人心理难受。这是否属于胃功能紊乱表现？
陈晨医生
是肠功能紊乱
患者
那就吃您开的药方，会治疗好转吧？
陈晨医生
抱歉这个很难给你保证，治疗效果也需要及时关注再调整。
患者
陈医生我还有一个问题请教，象我这样重度慢性胃炎病人，饮食及运动需要注意什么？谢谢！
陈晨医生
要半流质清淡为主，避免油腻辛辣生冷刺激性食物，不能吸烟饮酒，不饮用咖啡浓茶牛奶。吃的半流质最好就是烂面条，米粥为主食，少食多餐，大多数蔬菜，鸡蛋都可以，绝大多数水果最好榨汁。
患者
好的，按您提的饮食要点去做。陈医生我还是绕不过这个问题，即您开的药方对于治疗肠功能紊乱也有同样疗效，也就是说治疗胃炎对于治疗肠功能紊乱有帮助的吧？我不懂啰嗦，请陈医生鉴谅。
陈晨医生
肠功能紊乱是表面上的症状，多是由疾病基础引起，比如胃炎，肠炎，消化性溃疡病，所以治疗通常也是胃炎 紊乱一起治疗
患者
谢谢陈医生耐心细致答复。我原来认同牛奶(我酸奶吃得多)养胃，看您的答复，我从今开始不能再喝牛奶了。
患者
陈医生，我在今年8月体检报告单上，肿瘤标志2检查，报告是:‘’有一个细胞角蛋白19片段，检查结果数据是5.39。而去年检查结果数据是2.29。这是否与食管及胃病有关？还是其它什么病灶有关？我十分担心！
陈晨医生
它是肺部肿瘤的一个指标 如果胸部平片没有问题，建议定期复查这个指标。
患者
好的！X光拍过没问题，准备近期去做个胸部CT，看看情况如何。谢谢陈医生！
陈晨医生
不客气
患者
陈医生还有些附带问题我咨询下您，就是肠镜、胃镜和CT我单位免费指定医院一年1次检查的(属于福利)。这些检查有否必要每年参加一次？是否会带来身体伤害？谢谢！
陈晨医生
一年一次有必要
陈晨医生
对身体影响很小
患者
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咨询时间: 2017-09-08
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