患者
唐医生你好，麻烦你看一下（男，40岁）
前面是早上空腹的，没吃药半小时后降到后面的数
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唐艳医生
你好，4.5之后的血糖情况呢？
患者
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患者
测完4.5之后吃了两个葱花饼和一个馒头变成13.6
唐艳医生
😓
唐艳医生
患者
医生，我还是想听听你对我的这症状的分析
唐艳医生
唐艳医生
唐艳医生
患者
医生，你说的对，现在我的血糖确实很乱，可以说控制得是一塌糊涂，主要是血糖掉得太快防不胜防，今早上就是这样空腹8点多，半小时4点多，要是吃了药可能会更低，我的工作是物业管理，不是高危职业
患者
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患者
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患者
这是下午的
唐艳医生
患者
确实好几个月以来从来没有出现过空腹低血糖，今早上4.5 时已感觉不舒服才去测的，有时测血糖的时间每次和每次之间的间隔比较短主要是怕降速太快还没反应过来人就晕倒了
唐艳医生
你原来因为低血糖晕倒过？
患者
去年9月份有两次差一点晕倒，进食及时才没晕倒，喝了葡萄糖又吃了面包和面
唐艳医生
唐艳医生
唐艳医生
患者
这几个月来的这种症状弄得人都快奔溃了，住了两次院也没查出个什么结果来，住院和门诊的医生都以为我是心里作用，以前吃促泌剂整天提心出现低血糖，现在就吃卡博平或者不吃药也要担心出现低血糖，而且以前出现的低血糖随便进食一个面包或者吃两个馒头就能缓解，而现在出现低血糖非要大量进食或者吃饭才能缓解，去年9月10号出现低血糖先吃了两个面包喝了半瓶可乐没缓解后来又喝了两支葡萄糖吃了两碗米饭才缓解
唐艳医生
唐艳医生
患者
我身上带了5支葡萄糖，你看我要不要另外用个小瓶子装些很浓的白糖水放包里准备着
唐艳医生
不用了，直接喝葡萄糖水就可以
患者
9月10号那天一次喝了两只葡萄糖好像作用不大
唐艳医生
因为你就根本不是低血糖，所以你觉得没什么作用
患者
当时人都发抖了
唐艳医生
等馒头餐结果出来看一下吧
患者
好吧
唐艳医生
早点休息，晚安，免回。😊
患者
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患者
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患者
医生你好，今早出现了这个值
唐艳医生
早餐后血糖？
患者
前面是空腹的，早上没吃药，8点42分吃的早餐吃了三个馒头，8点58分出现低血糖
唐艳医生
只有等馒头餐试验结果回来看看，到底有没有胰岛素的高分泌情况
患者
如果有胰岛素的高分泌情况就可以确诊胰岛素瘤吗
唐艳医生
你从来没有空腹低血糖，低血糖的时候喝糖水反倒觉得症状缓解慢，ct也没看到胰腺占位，这几点就不太支持胰岛细胞瘤，建议等馒头餐结果拿到后，整理相关检查资料，请教知名医院更厉害的专家，因为我见过的胰岛细胞瘤很少，缺乏经验，你的情况又很复杂，真是爱莫能助了。
唐艳医生
非常惭愧和抱歉了，如果你的诊断有了结果，我也非常想学习和请教！
患者
好，打扰你了
唐艳医生
谢谢谅解！
唐艳医生
胰岛细胞瘤如果ct看不到，我在华西的时候听到过可以做术中胰腺超声帮助诊断，还有术中胰腺静脉分段采血测胰岛素来明确应该切那一段，但是你的目前还是诊断问题需要进一步确定
唐艳医生
没帮到你很遗憾，我发一张一折的优惠券给你，如果你找名医看了有初步结果，可以的话，请你告诉我一下，非常感谢，没有免费咨询，不然直接送你免费的。
患者
医生，谢谢你
唐艳医生
😘
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咨询时间: 2019-01-05
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