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问题描述:
您好，孩子11岁，持续发烧咳嗽近一周，已经打阿奇霉素点滴4天，昨天开始换成希舒美。每次就诊大夫听诊都听不出湿锣音，今天在儿童医院照胸片确诊为较严重的肺炎！但由于没有床位，我们非常焦急。大夫建议继续打希舒美，但连续4天希舒美，发烧没有任何缓解，咳嗽症状反而加重了！周末入院困难，我们担心周一会不会耽误孩子（女，11）胸片今天的全血分析和白细胞分类近期几乎天天验血，血相都差不多，白细胞不高，但c反应蛋白每天都会增加一些！我们该怎么办？盼复！
分析及建议:
您这种从症状血象胸片看，都比较像支原体肺炎，发热满一周以后，最好是八九天的时候去查个支原体抗体...
患者
您好，孩子11岁，持续发烧咳嗽近一周，已经打阿奇霉素点滴4天，昨天开始换成希舒美。每次就诊大夫听诊都听不出湿锣音，今天在儿童医院照胸片确诊为较严重的肺炎！但由于没有床位，我们非常焦急。大夫建议继续打希舒美，但连续4天希舒美，发烧没有任何缓解，咳嗽症状反而加重了！周末入院困难，我们担心周一会不会耽误孩子（女，11）
胸片
今天的全血分析和白细胞分类
近期几乎天天验血，血相都差不多，白细胞不高，但c反应蛋白每天都会增加一些！
我们该怎么办？盼复！
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李绚医生
您这种从症状血象胸片看，都比较像支原体肺炎，发热满一周以后，最好是八九天的时候去查个支原体抗体。这种支原体肺炎的特点就是大孩子得的多，发烧时间长（一般都得一周多），咳嗽剧烈，啰音一般恢复期快好了才能听到，胸片重。最近支原体肺炎的孩子很多，不用太担心，这个病最主要的就是要输阿奇霉素，用希舒美就可以，这个就是治疗支原体的，一般要用2个疗程，第一个疗程5到7天，间隔3天，第二个疗程3到5天。像您这种胸片重CRP一直升高的，可能有合并细菌感染，最好加上头孢联用。大多数孩子这个治疗2个疗程就可以控制病情了。个别阿奇霉素耐药的，比如第二个疗程还不退热的，可能就要换美满霉素这类药物了。现在您疗程还没到，不要太着急，继续门诊输液，等床住院，晚一两天不会耽误的。
患者
可是，孩子咳嗽越来越厉害。以前还能睡个整觉，昨晚每隔一个小时左右就巨烈咳嗽一阵，我们看着揪心啊
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咨询时间: 2015-01-11
