患者
身上一直有虫爬感,起初有这种感觉第一天是腿第二天是由腿部转移到上身第三天是头部。大概十一月份左耳里有放射性耳痛,到现在是不是的钝痛左半个头都钝痛。且虫爬感主要集中在头部以前是晚上比较明显现在白天也很明显。(女,23岁)
黄立华医生
你好,这种情况多久了?
黄立华医生
不好意思让你久等了
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物?血压、血糖、血脂,具体数值多少?身高体重具体数值多少?每天睡几个小时?烟酒情况怎么样?
患者
没事没事
患者
没有长期服用药物,血压、血糖、血脂没有具体查过,身高163体重98斤,每天基本七个小时睡眠,无抽烟嗜好,酒偶尔会喝
患者
左耳四年前进过一只蚊子一直没出来,不知道会不会有影响
黄立华医生
有没有做过什么检查?
黄立华医生
生活中有没有持续明显的压力或者焦虑或者情绪低落?有没有什么生气的事情?
黄立华医生
情绪建议用量表评估下
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
患者
去五官科看过,医生说没有虫。皮肤科也看过是按神经炎治疗的,一停药症状就会复发。
黄立华医生
情绪建议用量表评估下,慢慢来
患者
好
黄立华医生
嗯嗯
患者
PHQ 3分 GAD 0分 第三张表27分
黄立华医生
情绪评估还好
黄立华医生
头部做过什么检查吗?
患者
没用
黄立华医生
有没有什么抽血的检查?
黄立华医生
建议可以先常规检查下
患者
到医院也只是病情描述
黄立华医生
头部的钝痛考虑紧张性头痛的可能性比较大
黄立华医生
紧张型头痛典型表现:呈钝胀痛,无搏动性,可位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,程度属轻度或中度胀痛为主,不因体力活动而加重,常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感,有时有枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼,长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发,比较常见。
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患者
好的
黄立华医生
紧张型头痛属于原发性头痛,并不会造成生命危险。 原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路,也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。
黄立华医生
建议查 头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查,可以观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,远比CT清晰,对身体无影响)。头颅CT虽然便宜(200元左右),但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,远不如磁共振。CT好比500万像素的黑白数码相机,磁共振好比1200万像素的彩色相机,磁共振能获得更多的信息。
患者
头部钝痛自我感觉是连着左耳朵里面
黄立华医生
建议做个常规体检,请医生用听诊器听诊下心肺,测量一下血压。常规查一下 血常规,甲状腺功能 ,血同型半胱氨酸测定,肝肾功能电解质,血糖,血脂,血沉 、C反应蛋白、 心电图 。
黄立华医生
头颅磁共振也能看到耳部的情况
患者
好的,有没有可能是寄生虫😓
患者
好的
黄立华医生
基本上不可能
患者
好的
患者
谢谢啦
黄立华医生
如果磁共振正常,可以彻底排除寄生虫
黄立华医生
嗯嗯,我应该做的。
黄立华医生
祝顺利。 可以点击我的头像进入到我的个人主页,点一下主页底部关注按钮(红圈处),系统会把我加入到你关注的医生名单,以后有问题,可以随时向我咨询,我会尽我所能为你答疑解惑。
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的,感谢
黄立华医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-01-04