![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
你好,请问是骨髓瘤吗?(男,55岁)
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
肾脏淀粉样变性是明确的,骨髓细胞形态不能完全支持骨髓瘤,
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
有没有做骨髓的免疫分型和骨髓活检
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
还没出来结果大夫
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
蛋白很低,尿蛋白
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
需要明确是不是巨球蛋白血症
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
尿蛋白和肾脏淀粉样变性有关系,尿里蛋白流失的多了,就低蛋白了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
看着不是骨髓瘤吗
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
巨球蛋白血症需要抽血吗还是
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
IgM类型的骨髓瘤非常少见,骨髓里比例不够,建议等骨髓流式和骨髓活检
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
哎,不知道咋办了,转了好多科室😭,拉肚子吃易蒙停才止住,胃肠镜做了没问题,他有甲状腺乳头癌
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
像巨球蛋白血症合并肾脏淀粉样变性
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
血液科专科就诊,淀粉样变性可以累及肾,心脏,也可以累及肠道,累及肠道会出现腹泻症状
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
蛋白低,甲状腺也不建议手术,哎,现在都没有确诊到底什么疾病😭
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
住到血液科了没
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
周一住院,
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
巨球蛋白血症抽血可以查出来吗
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
有骨痛吗
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
巨球也是需要骨穿,目前的骨髓检查只有一个涂片的报告,不够,需要做流式和骨髓活检
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
之前他说腿有点类似神经痛
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
去年瘦好多,总是腹泻
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
那不算骨痛,骨髓瘤一般都伴有骨痛,所以结合化验和症状看不太像骨髓瘤
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
大夫,真不知道咋办了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
在医院一个月了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
没查出来,他觉得自己得了绝症非要出院
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
血液科住院查吧,甲状腺可以稍微等一等,蛋白可以输注,点一点就补充上来了
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
要有信心,可以明确诊断的
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
不知道这个到底是什么疾病,应该还是血液的问题
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
对,血液科的问题
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
你看他这个情况如果是血液病,是属于早期吗?还是。现在能吃饭但是流食多,甲状腺问题不敢吃大块的
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
血液病不分早期晚期,
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
淀粉样变性可以累及多个脏器,像你说有腹泻,可能肠道也有累及
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
他也不贫血,就是蛋白低,身体虚
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
蛋白低是因为尿蛋白都尿出去了
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
得补充蛋白
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
多吃含蛋白的食物
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
他胃肠镜做了没有问题,有个息肉切除了,做胃镜大夫说当时探了小肠2头没有问题
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
现在在输人血蛋白
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
可以的,输注补充的比较快
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
那还要再做一次骨穿刺吗
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
第一次骨穿就只做了这些结果吗
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
说还有3个结果没出,不知道是什么结果
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
这个单子
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
这就是我说的,流式和骨髓活检
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
等这两个结果出来
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
这个结果出来就能明确什么疾病了对吧
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
对的
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的大夫,那就等结果吧,他颈部双侧淋巴结也肿大
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
不知道是不是甲状腺导致的
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
我觉得还是血液病来的可能性大
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
淋巴结不是太大,
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
心脏的彩超
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
看来还是血液的问题
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
有没有胸闷,或者夜间阵发性的呼吸困难
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
胸闷有的
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
也可能是淀粉样变性累及心脏,有没有查脑钠肽,proBNP
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
他2022年初就是咳嗽,是属于刺激性咳嗽,遇到油烟冷风,睡觉时候不咳嗽,我们当地医院说是高气道变态反应,胸部ct没有事
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
去年就是一直新冠防控,那里也去不了,去年12月初感染了新冠以后好像症状就很多
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
这个是bnp,也是高的,心脏可能也是受累的
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
嗯,可能感染新冠后症状加重了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
瘦了30斤,当时疫情期间也没有办法去大医院检查
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
确实很难,这个病也不好查
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
侯大夫,如果是血液病化疗得话痛苦吗。
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
但是你找到血液科了,应该都能查明白
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
这个病一般用蛋白酶体抑制剂,可以加激素,免疫调节剂,不怎么加化疗药
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
需要住院治疗吗
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
得住院用药
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
在血液科病房看化疗的病人头发豆掉光了,他心里特别害怕
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
现在也没给他说什么疾病,就是说甲状腺的问题
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
不会的,别太担心,这个毛病在血液科也是少见的,所以其他科很难诊断
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的侯大夫,出结果了我在联系您,谢谢
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
好的,不用客气
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
大夫你好,这个结果出来了,你帮忙看下
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
还是像淀粉样变性,骨髓活检目前看定不上巨球,等等骨髓流式
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
他血压很低,才60,不知道什么原因
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
凝血好不好,有没有凝血因子10缺乏,
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
是低,
![](https://resourced.chunyu.mobi/ciQAAAAwlWrSIlEX-1a4e03e5-deb1-4c76-b80d-ab1251b2273f_w318_h346_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
侯文宜医生
血液科就诊吧,还是考虑系统性淀粉样变性
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-30