患者
刘医生您好，我家双胞胎姐妹现在3岁。昨天晚上姐姐有些咳嗽。今晚开始发烧，精神状态还不错。两姐妹今晚突然声音都变得沙哑。请问该如何处理？（女，33岁）
刘云英医生
您好！发宝宝咳嗽声音或者说话声音过来听听
刘云英医生
有没有呼吸费力
刘云英医生
体温多少度
患者
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患者
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患者
这是她说话的声音，很沙哑
患者
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患者
妹妹没发烧，但是声音也是这样沙哑
患者
就今晚，两人突然都沙哑了，妹妹还指着喉咙说不舒服。
患者
体温刚才测是38.4
患者
姐姐呼吸听着有点费力
患者
妹妹这两天流鼻涕
患者
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刘云英医生
让宝宝咳嗽一声，听听咳嗽声音
患者
上面这个是妹妹的声音，前面是姐姐的声音。
刘云英医生
声音嘶哑，主要是排除急性喉炎
刘云英医生
故意咳嗽一声听听
患者
妹妹没咳嗽，姐姐偶尔几声，听着不像有痰。咳嗽比较难录到，录到了再发给您听下。
刘云英医生
故意咳嗽，听到咳嗽声音，可以初步判断是否有急性喉炎
患者
以前感冒咳嗽发烧的时候没遇过声音沙哑的，这还是第一次见两人声音沙哑。妹妹声音都变了，但是妹妹暂时不会发烧，只是偶尔有流鼻涕。
刘云英医生
如果是普通感冒，吃药就可以
刘云英医生
如果有急性喉炎，需要雾化治疗
刘云英医生
感冒常见的是病毒感染，可以先吃抗病毒药
刘云英医生
家里有哪些药
刘云英医生
体温超过38.5度可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚退热
患者
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刘云英医生
不吃这个
刘云英医生
清热解毒药包括:四季抗病毒合剂，小儿豉翘清热颗粒，蓝芩口服液，小儿感冒颗粒，施保利通，抗感颗粒，健儿清解液，猴耳环颗粒小儿双金口服液等，选一种
患者
姐姐呼吸听得出有点困难，以前她们都不会声音沙哑，这次怎么都沙哑了？
刘云英医生
让姐姐咳嗽一声听听咳嗽声音
刘云英医生
声音嘶哑，呼吸困难需要排除急性喉炎
患者
好的，有叫她咳嗽，就是不肯，录到了再发给您。
刘云英医生
好的
刘云英医生
家里有没有雾化器
患者
有的
刘云英医生
布地奈德有吗
刘云英医生
可以给姐姐做布地奈德雾化
患者
好，姐姐只有偶尔两声，现在就要雾化吗
刘云英医生
如果有呼吸困难明显，就可以做雾化
刘云英医生
急性喉炎，主要表现为声音嘶哑，呼吸困难
患者
那妹妹声音的沙哑，需要雾化吗？
患者
您的意思是她们两是急性喉炎吗？
患者
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患者
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患者
明天我去药店买雾化的药，上面这两种可以吗？
刘云英医生
用布地奈德就可以。
刘云英医生
需要听到咳嗽声音，才能确定是否有喉炎。
患者
用布地奈德的量是多少？
患者
妹妹也声音沙哑，需要雾化吗？
刘云英医生
布地奈德用一支加2毫升盐水
刘云英医生
都用一支
刘云英医生
妹妹也做吧
患者
没有盐水，直接用布地奈德可以吗？
刘云英医生
可以
患者
这几天睡觉妹妹一趟下来鼻子就塞得厉害，都是得结合嘴呼吸。早上起床妹妹声音沙哑到说不出话。
刘云英医生
鼻塞不排除过敏性鼻炎，可以用布地奈德鼻喷剂
刘云英医生
昨天晚上做雾化了吗
患者
昨天家里没药，没做雾化，打算中午去买来做。
患者
这两天睡觉呼噜声还很重
刘云英医生
家里平时可以多备点，应急用
刘云英医生
先做雾化
患者
好，雾化只用布地奈德就好了是吗？以前她们咳嗽雾化有用异丙托溴铵，这次不需要是吗？
刘云英医生
异丙托溴铵是支气管扩张剂，如果有喘息，需要用
患者
分不清有没有喘息，呼吸会听上去有点累。
患者
用的话副作用大吗
刘云英医生
副作用不大。
刘云英医生
如果不能确定也可以用。用了之后症状减轻可以继续用，没有缓解就不用再用了。
患者
您之前说的雾化加生理盐水，这个生理盐水的包装是什么样子的，我看药店有没有。
刘云英医生
就是注射用的生理盐水就可以。
刘云英医生
每次抽取两毫升，剩下的可以留着继续用。
患者
这种吗
患者
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患者
也可以用来做雾化是吗
刘云英医生
可以
刘云英医生
只是用量比较少。
患者
雾化就布地奈德2毫升，然后这个利化钠也是抽取2毫升，是吗？
刘云英医生
是的
刘云英医生
买一个5毫升注射器
患者
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患者
刘医生，这个是妹妹睡觉时鼻塞的声音，塞得很厉害。
刘云英医生
先做布地奈德雾化，口服西替利嗪或者氯雷他定
患者
好的，姐姐需要口服氯雷他定吗？姐姐现在主要的症状是发烧，昨晚睡觉半夜40度，早上起来没事，午睡的时候又40度，一睡觉温度就上来。
刘云英医生
姐姐不用，如果持续高热，最好化验血常规
患者
她们两个能不能吃易坦静
刘云英医生
咳嗽有痰就可以吃
患者
偶尔咳嗽两声，听着不像有痰。
患者
需要吃阿奇霉素吗？
刘云英医生
那就不用吃易坦静
刘云英医生
看咽部红吗
患者
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患者
刘医生，这个通气鼻贴可以用吗
刘云英医生
可以试试，我没有用过，不了解效果
患者
像妹妹这种声音沙哑的情况，一般要多久才能好？
刘云英医生
这个没有办法判断
刘云英医生
需要看雾化后观察效果加重还是减轻
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咨询时间: 2020-10-14
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