患者
桥本式甲状腺炎。,甲减。吃优甲乐3/4片。有结节，弥漫性。甲功全项指标后两项一直非常高，下不去。中药效果不明显。（女，53 岁）
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杨瑞霞医生
你好，请问有没有查甲状腺功能？
杨瑞霞医生
甲状腺彩超
杨瑞霞医生
不好意思，打错字了
杨瑞霞医生
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患者
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患者
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患者
这是最近的一次检查
杨瑞霞医生
好的，我看看
杨瑞霞医生
桥本氏病多久了？
患者
应该有好几年了四五年了吧
杨瑞霞医生
目前还是桥本，但是甲功吃药着，是正常了
杨瑞霞医生
目前仍需要继续用优甲乐
患者
对的这是最后两项降不下来，而且还越来越高
患者
最后那两项怎么才能降下来呢
杨瑞霞医生
抗体这个是你自身免疫性的改变
患者
甲状腺球蛋白抗体2185，和甲状腺过氧化物煤抗体498，这两项一直降不下来
杨瑞霞医生
吃优甲乐目前文献没有报道，临床上也没有明确的说，能有效的降低两项抗体
患者
那还得怎么治啊，疼了现在是
杨瑞霞医生
但是，需要限碘，这个方案有报道，说可以延缓减轻这个桥本的进展
杨瑞霞医生
脖子现在疼着呢？
患者
对的疼的厉害呀
患者
是不是还要吃钱激素类的药物，中药是不是没有什么用了
杨瑞霞医生
中药治疗本来就作用不稳定
患者
是不是需要吃强的松
杨瑞霞医生
如果脖子疼痛，可以用一些依托考昔这些止疼
杨瑞霞医生
如果不能缓解，可以用激素
杨瑞霞医生
但是一用激素，就需要缓慢的减量。
患者
这个指标这么高就这样了吗不能降了吗
杨瑞霞医生
抗体降不了
杨瑞霞医生
这个桥本的处理，就是限碘的摄入
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咨询时间: 2019-09-09
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