患者
您好我有点发热37.5左右，昨天喉咙疼，然后吃了999退热。查了血。（男，40岁）
刘胜医生
您好，您有检查化验结果吗，可以发给我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看的清楚吗？说我是病毒感染，开了四季抗病毒和蓝芩口服液
刘胜医生
这个许三贵的结果来看，血常规白细胞不高，但单核细胞及比例都有明显的升高
刘胜医生
这个倾向于病毒感染啊或者是支原体的感染
刘胜医生
可以抗病毒的还有抗支原体的药加上
刘胜医生
可以考虑莫西沙星＋奥司他韦
刘胜医生
另外再加一个中药抗病毒的
患者
支原体衣原地不是阴性吗
刘胜医生
看到了，您做的是抗体，这个抗体吧它有一定的滞后性，就是说如果在感染早期，有可能查不到，阴性的话也不能完全排除
刘胜医生
你目前还有发烧吗？
患者
没有发烧
患者
但是我吃了99
患者
吃了999
患者
昨天吃了一次，今天吃了一次
刘胜医生
如果没有发热的话，那目前还是见好的，你也可以不用加上面的药物，继续吃这个中成药也可以。注意适当多喝点水
患者
哪个中成药？目前我啥都没吃
患者
您的意思是吃四季口服液和蓝芩？
患者
一般要吃多久？
刘胜医生
999
刘胜医生
这个就可以
刘胜医生
蓝芩口服液也行
刘胜医生
吃3-5天就行
刘胜医生
如果症状完全缓解了，就不用吃了
患者
医生说判断是未知病毒？也不是支原体肺炎？
刘胜医生
您的症状这么快就缓解了，体温也恢复了，一般是没有肺炎的
刘胜医生
常见的病原体有一些不常化验，比如说像呼吸道的腺病毒啊，合胞病毒啊等等，它也可能引起感染
刘胜医生
这个你就用一些中成药的这种非特异性的抗病毒药物就可以了
患者
另外另外我是男性，一周前检查Hpv56阳性，阴茎根部有长颗粒。判断是尖锐湿疣。做冷冻治疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个和这个没有关联吧
刘胜医生
没关系
患者
另外医生说Hpv56是比较罕见的。这个治疗不困难吧。有什么需要注意的
刘胜医生
没有特别需要注意的，就按照性病科医生的指导意见是做一些激光治疗啊还是其他的药物治疗都行这个以专科医生意见为准，因为性病我们平时不看
患者
好的，主要这种病之间是否有关联性。
刘胜医生
你说是跟这一次的发热吗？
患者
另外在血上是否有关联。主要Hpv也是病毒的一种。这种临床上有发热的症状吗？
患者
对
刘胜医生
没有关联
患者
那这个免疫力下降到底是一种什么概念。是免疫下降得了病，又到免疫力下降？
刘胜医生
没懂您说的是什么
刘胜医生
你想说的是什么病跟免疫力的关系？
患者
Hpv和病毒感冒发烧的表现
刘胜医生
这跟免疫力没啥关系，免疫力正常的人也可以感染
患者
那为什么有的病毒，一桌人吃饭有的人感染有人没事
患者
另外这种感冒感染和酒喝多，受凉是什么关系？
刘胜医生
跟摄入多少多少有关系啊，而且有的病毒，有的人可能之前感染过了有抗体
患者
另外这种感冒感染和酒喝多，受凉是什么关系？传统的普通感冒和现在的病毒感冒的区别是啥
刘胜医生
喝酒没什么关系。着凉可能，引起细胞免疫一过性下降。没啥大的区别，只是前几年因为新冠疫情都戴口罩了，这今年突然放开，所以发热呼吸道感染会感觉更明显
患者
好的，感谢您的耐心解答。那总结下这个血象需要注意什么，或进一步检查？吃什么药。
刘胜医生
前面的说的这个中成药抗病毒的，你吃上几天就行。都已经见好了，不需要再查什么
患者
999只有发热才吃吧，不发热不吃吧
刘胜医生
不是啊
刘胜医生
这个有抗病毒作用
患者
现在有三种药，999感冒灵，四季抗病毒，蓝芩口服液。
患者
我应该怎么吃，一天几次，吃几天？
刘胜医生
选择其中一个就行，你之前吃的是999感冒灵，那就继续吃这个就可以
患者
3选1还是，999加四季？还是999加蓝芩
刘胜医生
就一个999就行
患者
明白了。多谢
患者
社区医院开了一堆四季和蓝芩又是安慰剂？
刘胜医生
这个中药吃一个就行，没有必要联合一起吃
患者
明白了，谢谢耐心解答。
刘胜医生
不客气
患者
还有一个问题：这个单核细胞绝对值高，单核细胞百分比高临床有什么参考。
刘胜医生
单核细胞高提示病毒或支原体感染（不支持细菌感染）
患者
但是我肺炎支原体，衣原体阴性，也不排除支原体感染？前期阶段？
刘胜医生
嗯
刘胜医生
前期可能查不到
患者
一般什么情况下可以查到。但是我不咳嗽，是不是大概率不会是
刘胜医生
要不见好一周左右可以再查下
患者
我看支原体一般用抗生素，那就是C反高。所以一般C反不高不用抗生素就不会是支原体
刘胜医生
C反应蛋白区分不了
患者
我描述的逻辑不是很对，就是C反不高，不用抗生素，一般临床先表现C反高，然后才会支原体阳？
刘胜医生
不是，c反应蛋白高不高跟支原体没相关性
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咨询时间: 2023-11-25
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