患者
孩子3个月20天，之前大便一直比较规律，一天一次，从昨天晚上开始次数增多，但就拉一点，今天拉了三四次了，开始有点粘液和泡沫了（男，3月）
这是今早上第一次大便
只有粘液还没有泡沫
这是第二次，有泡沫了
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郭世杰医生
您好，宝宝是母乳喂养吗？
患者
对，只有我外出的时候添加奶粉，最近没吃奶粉，从出生时候便便就一直有奶瓣
郭世杰医生
出生体重，现在体重，几小时一次母乳
患者
出生7斤4两，现在14斤6两。白天基本上两个小时，都是奶睡的时候吃，感觉吃不了多少。晚上基本就1到2次。昨天晚上从12:30到早上7:30都没吃
患者
能回复了吗
患者
需要用药吗
郭世杰医生
喂的太勤了，导致的消化不良
郭世杰医生
4小时一次母乳
郭世杰医生
两次奶的正中间吃思密达，一次三分之一包，用15毫升水溶药，一天三次。益生菌吃宝乐安，或妈咪爱，一次一包，一天二次。思密达和益生菌，间隔二小时。
患者
思密达是什么？蒙脱石散？腹泻有这么严重吗
郭世杰医生
对，进口的蒙脱石散
郭世杰医生
怕拉脱水的
郭世杰医生
大便正常后，停思密达，继续吃三天益生菌
患者
好的
患者
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患者
宝宝后腰部这两块红色印记是啥？ 背部这块咖色是咖啡斑吗
郭世杰医生
红色，需要你用手压一下，看褪色不，
郭世杰医生
背部咖色照片发过来
患者
红色部分退色
患者
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患者
视频里我手指的这个地方是咖啡斑吗
郭世杰医生
是咖啡斑，没事
郭世杰医生
是毛细血管瘤，自己会消退的
患者
但是红色的不凸起
患者
不是鲜红斑痣吗
郭世杰医生
表皮层的毛细血管瘤，可以不突出皮面的
患者
我老大脸上有一小块，是血管瘤，他这个不凸起，不是鲜红斑痣吗
郭世杰医生
不是鲜红斑痣
患者
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患者
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患者
最近发现孩子身上起这种小疹子
患者
这是啥
郭世杰医生
干性湿疹
郭世杰医生
上网买咿儿润的婴儿保湿乳，一天三次，保湿皮肤
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有特殊面容吗
郭世杰医生
父母照片发过来看看
患者
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患者
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郭世杰医生
外貌正常的
患者
随我们吗
患者
我看着不随我也不随他爸，和她姐姐也不像
患者
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郭世杰医生
像你
患者
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患者
她奶奶
郭世杰医生
奶奶正面照才行
患者
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患者
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患者
下面这个图左边是姐姐小时候
郭世杰医生
最像奶奶，与姐姐小时候也像
患者
从外观上看，眼角外斜，眉锋高，鼻梁低，小下巴，后面看后脑勺扁平，颈部短、厚。四肢短且粗，脚丫小且脚背厚，两手断掌手指感觉粗短。从表现上看，不逗他也经常自己在那笑，醒着玩一小会就哭，或者前几秒还在笑下一秒就在哭。感觉现在也没认人，我出去好久回来看见我也不哭也没什么反应。喂奶时爱呛奶，感觉吞咽不协调。追视挺好，能追声，会咿呀发声现在，但还笑不出声。去儿保体检说肌张力正常，但抱着的时候感觉头没大有力量
患者
有问题吗，不是特殊面容吧
郭世杰医生
不是特别面容，目前没有问题
患者
那我上面说的那些表现正常吗，总感觉这么大的孩子能玩一会了，他呢总是玩一会儿，10分钟，最多半小时就哭，老爱哭。
患者
嗓子总是呼噜呼噜，趴着的时候看着喉咙那块随着呼吸一突一突的，正常吗
郭世杰医生
去医院查一下，可能是喉软化
郭世杰医生
目前表现正常
郭世杰医生
视频抬头正常
患者
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郭世杰医生
看什么
患者
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患者
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患者
手和脚您看着小不小
郭世杰医生
图片看不出来小
患者
感觉手五个指头粗短，脚小而且脚背高
郭世杰医生
胖的
郭世杰医生
你家住哪里
患者
三个多月身高还不到60
患者
不是唐氏吧
郭世杰医生
没看出来是唐氏
郭世杰医生
你家住哪里，可以去当地医院儿科水平高的，带宝宝去检查一下。因为宝宝的肌张力，必须由医生亲自检查，另外，宝宝生长发育是否正常，由医生判断，才准确。至于有没得唐氏的可能性，医生得结合外貌和查体考虑。如果宝宝有喉软化，需要积极治疗的
郭世杰医生
唐氏有典型的21-三体，和不典型嵌合的21-三体，做染色体才能确诊的
郭世杰医生
宝宝生后做过染色体吗
患者
出生后没有
患者
不典型就是通过面貌看不出来吗
患者
候软化需要怎么治疗
患者
我去过我们这儿科，去的时候医生就说宝宝发育的问题，一般到1岁就好了
患者
山东滨州
郭世杰医生
对，看不出来
患者
肌张力儿保检查说的正常
郭世杰医生
补充阿法骨化醇和钙
郭世杰医生
喉软化是疾病
患者
孕检的时候无创都做了低风险 应该没问题吧
患者
喉软化怎么检查呢
郭世杰医生
我不知道你们当地哪家医院的儿科好
郭世杰医生
嵌合体的21-三体，不一定都能查出来
郭世杰医生
医生听诊，化验血钙，磷，碱性磷酸酶
患者
静脉血还是手指？
郭世杰医生
静脉血
患者
候软化还有啥症状，这么小的孩子静脉血也不好抽啊 再就是，染色体是不是也是静脉血？需要检查什么内容，对医院有要求吗？嵌和的从外表看不出来 那也就说都长得不一样？
患者
37周b超说头不圆，说颞骨有点凹陷，问我做过染色体检查吗，我说做的是无创，我在问检查的也没在说什么，只说不放心就做个核磁共振。如果是唐氏，b超能看出来吗？或者脑部核磁能看出来吗
郭世杰医生
都是静脉血，能采血的，唐氏就做染色体检查，医院能做就行，没要求
郭世杰医生
确诊唐氏就是染色体
郭世杰医生
喉软化就是呼噜，有痰，容易呛奶，吐奶，严重的出现喉鸣音。吸气时，颈前凹陷
患者
那这些基本都有，你上面开的这些要能直接吃吗
患者
啥叫喉鸣音
患者
不治疗会随着长大就好吗
郭世杰医生
可以
郭世杰医生
类似鸡打鸣声音
患者
您看着不像吧
患者
不像嵌合吧
郭世杰医生
嵌合只凭外貌上看不出来的
患者
除了检查还有啥能判断吗
患者
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患者
脚这部分有快淤青是啥
患者
也是斑吗
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咨询时间: 2024-05-14
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