怎样确诊痛风，要是只是单纯的尿酸高没有尿酸盐结晶是不是就不能说是痛风？另外痛风和风湿关节炎怎么区分？（男，31岁）

可以查查关节超声，如果只是尿酸高，而没有尿酸盐结晶，不一定是痛风，目前不好判断具体是痛风还是风湿，但是我可以可以告诉你痛风的特点，比如痛风，多见于男性，尤其是中年男性，出现疼痛前一般有高嘌呤饮食史，比如喝酒，吃肉，吃海鲜，吃火锅等，痛风的疼痛特点是不分任何时间，发不发作跟休息没有关系，风湿引起的疼痛，对于男性而言，最常见的风湿病是强直性脊柱炎，它引起的疼痛一般是休息后疼痛，所以晚上疼痛比较明显，活动活动会改善，跟饮食没有关系，喝酒吃肉不会诱发风湿性疼痛，鉴别他们最好的办法，还是做关节彩超，或者是查双源CT，还是建议你查查关节超声，毕竟你尿酸高。