患者
慢性EB病毒感染体温正常肝脾缩小是不是好转迹象（，）
补填性别：男
补填年龄：6岁
张刚医生
你好，请问怎么诊断的慢性感染
患者
医生诊断的慢性EB病毒感染
张刚医生
发现EB病毒感染多长时间了？
张刚医生
病人是6岁的小孩吗？
张刚医生
发热多长时间？
患者
住院一个月，现在出院了。明天去复查，医生怀疑会出现淋巴瘤
患者
7月份开始发烧
患者
8.27号去医院检查的是EB病毒感染
张刚医生
怀疑淋巴瘤？做彩超发现淋巴结肿大？
患者
目前肝脾肿大，不过比刚入院的时候肝脾小了，体温正常了
患者
淋巴目前没有肿块
患者
骨穿做了，没有嗜血
张刚医生
淋巴结不大，骨穿也不支持。为什么考虑淋巴瘤？
张刚医生
EB病毒查的是抗体还是DNA，还是都查了？
患者
医生说慢性EB病毒感染后期会引起并发症，淋巴肿瘤的几率很大
患者
DNA是不是遗传基因？这个已经在查了，还没出结果
张刚医生
是EB病毒的DNA检测？
患者
您可以收图片吗 ？我怕出院小结发您
张刚医生
EB病毒感染与鼻咽癌相关的。病人是6岁吗？一般来说原发的EB病毒感染可能性大的。
患者
查是不是基因缺陷，造成的慢性EB病毒感染
患者
是6岁
张刚医生
可以看图片的。
患者
原发性EB病毒感染可以治愈吗
患者
图片因隐私问题无法显示
张刚医生
原发的可以治愈的。 成年人几乎90%都会感染过EB病毒的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张医生您看下
张刚医生
好的。
患者
张医生有什么问题吗
张刚医生
EB病毒DNA是阳性的。
患者
哦哦
患者
可以治愈
张刚医生
肝功不正常，肝大，脾大。
患者
是的
张刚医生
出院时还有发热，肝功还是不正常，对吗？
患者
明天还要去住院
患者
出院后这几天体温还好比较正常
张刚医生
EB病毒感染，这个可以治愈的。即使是考虑慢性的，也可以的。
张刚医生
你家宝宝平时身体怎么样？有没有经常感冒？
患者
是不是要骨髓移植
患者
我宝宝平时还好 不太感冒，就是挑食
张刚医生
单纯病毒感染，为什么要骨髓移植😞
张刚医生
你不是骨穿做了没事吗？
患者
现在还是肝脾大
患者
没事
患者
说会引起淋巴肿瘤
张刚医生
EB病毒感染一般来说里抵抗力下降时发病的。
患者
小朋友 B细胞的T细胞 NK细胞都有感染了病毒
患者
我们家长现在真的是夜不能寐，天天提心吊胆的过日子
张刚医生
我们科有个病人反复发热，EB病毒也是阳性，抗病毒治疗效果不好，最后骨穿考虑淋巴瘤。这种情况是淋巴瘤引起的免疫力下降，然后感染了EB病毒。（不是EB引起的淋巴瘤的）
患者
医生说如果T细胞和NK细胞好了没病毒了，建议用美罗华治疗
患者
哦哦
张刚医生
EB病毒感染，抗病毒药一般来说首选更昔洛韦，我看你的治疗方案是先用阿昔洛韦，后换更昔洛韦，再换阿昔洛韦。（建议你换别的抗病毒药试试）
患者
有什么抗病毒的药呢
张刚医生
另外你家宝宝病毒感染时间比较长，可以查一些能引起免疫力下降的疾病。找找有没有合并其他疾病（譬如淋巴瘤，遗传代谢疾病）（但不是EB引起的这些疾病，是这些疾病引起免疫力下降，然后感染了病毒）
患者
哦哦
患者
在查遗传基因了，还有1个月左右出来
患者
他现在淋巴不大，没淋巴结
张刚医生
你家宝宝有颈部淋巴结肿大的，EB感染可以有淋巴结肿大，咽峡炎，发热，脾大，严重的可以有脑炎。
患者
哦哦，出院前，医生摸了摸脖子 说没有淋巴结
患者
是不是治疗很麻烦？骨髓移植是唯一办法？
张刚医生
抗病毒药还有伐昔洛韦的。 你出院记录第三页的倒数12行，有颈部淋巴结增大的。 你现在骨穿没事，如果基因也没事。一般不考虑淋巴瘤，遗传代谢病的。 如果必要，建议你到上海传染病医院资询下EB病毒治疗，那里比较专业的
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咨询时间: 2018-10-17
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