患者
心律失常怎么治的好？？？（女，21岁）
尹帅医生
你好，现在有什么症状嘛？
尹帅医生
多大年龄？
患者
20多的一个室速的病人
患者
是因为心肌炎后遗症
尹帅医生
有没有检查的资料
尹帅医生
心率多少
患者
在我家这边已经昏迷了，心肌炎后遗症治的好么
尹帅医生
动态心电图做了没
尹帅医生
关于室速的治疗方法有以下几种： 药物治疗，利多卡因作为首选药物，首次给予患者静脉注射，症状稳定后需改为口服药物，口服治疗室速药物有胺碘酮、心律平、索他洛尔，医生需要严格掌握药物的禁忌症，给患者服用合适的口服药物，对于低钾引起的室速应给予患者补钾且同时补镁。 对于药物治疗无效，且明显伴有血液动力学障碍的室速患者，需要用同步直流电复律，比如休克、低血压、急性心衰。 对于心脏无器质上的病变或反复发生顽固性室速的患者，应首选经导管射频消融术。 对于室性心动过速持续性的患者，应选择植入心律转复除颤器。
患者
他室速大概100多次这样子，因为晚上发生室颤，人在昏迷，还会救得过来么
尹帅医生
室颤风险很大
患者
我老家医院说他救不回来了，那是没机会了！
尹帅医生
很难
尹帅医生
大都希望渺茫
患者
就以前的暴发性心肌炎
尹帅医生
嗯呢
患者
引起的心律失常遗症
尹帅医生
大的医院遇到这样的病人处理也比较困难，预后很差
患者
二级医院，没办法了说要转院试一下，那有机会么我浙江这边的
尹帅医生
目前病人情况怎么样？
患者
昏迷但心率还可以
尹帅医生
离杭州近不
患者
半小时，我嘉兴海宁的
尹帅医生
可以去浙江大学第二附属医院
尹帅医生
但是路上风险也很大，随时有生命危险
尹帅医生
你是患者的什么人
患者
朋友，他爸妈在吉林，因疫情爆发，新冠一个阳了一个密接不可能来，这个啊，嘉兴海宁人表示，浙二人太多了，一般会住进不去，危重病人是可马上住院的么
尹帅医生
去急诊科，危重会优先安排
尹帅医生
这么重，好多决定权得让他家人决定，毕竟风险太大，朋友是扛不住的
患者
他爸妈哭哭啼啼说新冠不是时候，女儿这么需要的时候，来不了还要麻烦同学，这会不会是最后一面，有可能吧，如果实在维持不住可能ECMO吧
尹帅医生
是滴
尹帅医生
你们还都是学生呀
患者
在杭州上学，周末我是海宁的我就回家了，我朋友吵着要吃我家的肉丸，那一起去吧，后来就晕倒在我家里，室速导致病人晕厥很常见么
尹帅医生
是的
尹帅医生
做好思想准备吧
尹帅医生
风险很大
患者
我妈把我给骂了，说是海宁那个肉丸不能给外省人吃有的要过敏，和吃了肉丸有关么，其实原料是鱼肉，和这个有关么
尹帅医生
这个真不好说，如果真是过敏也比较少见
患者
我说他不像过敏，没有起荨麻疹来，那就不像？
尹帅医生
可能性不大吧
尹帅医生
还是和她的基础疾病有关
患者
他爸妈说来杭州上学，就是因为医疗条件比家好，发病还有机会，那心肌炎后遗症治不好么
尹帅医生
很难
尹帅医生
室颤随时都有可能发生
患者
我是坐地铁回家，杭海城际的地铁，后来他给我讲感觉很难受，不停出汗又透不过气来，因为周五很热，有30多度，我还喂了他十滴水来，这么说这个不是中暑，是心律失常的可能性很大？
尹帅医生
是的呢
尹帅医生
很有可能
患者
只能去杭州了海宁医疗条件也不好，那这个要进重症监护室么
尹帅医生
肯定的
尹帅医生
花费也比较大
患者
反正十几万跑不掉了，经单是半夜找我，说突然感觉心慌胸闷头晕，然后就要送医院，这是心律失常的反复发作么
尹帅医生
是滴
尹帅医生
根据她的病史症状
尹帅医生
可能性比较大
尹帅医生
她一直没吃药吗
患者
吃了没有效果
尹帅医生
尽早转杭州进一步治疗吧，但是结果可能也不好，这么年轻，不能放弃任何一个机会。
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咨询时间: 2022-04-24
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