患者
医生您好,我于2020年02月11日咨询过问题:二型糖尿病人空腹3.4餐后两小时5.6正常吗 (男, 47岁),前来再次咨询(男,47岁)
艾丽娟医生
您好,最近血糖控制怎么样呢?
患者
近半个月血糖控制的还可以。但这两天就是中餐晚餐后两小时高,到8至10饮食和量跟原来也是一样,什么原因?打胰岛素也是一样,早14中12晚14
艾丽娟医生
因为影响血糖的因素是很多的,除了饮食,还有运动量,还有精神状态,情绪,睡眠等等都会引起血糖的波动。
艾丽娟医生
饮食的量,还有饮食的结构都随时会引起血糖变化的,不可能一成不变,餐后8到10左右,也是比较理想的。
患者
像我这种症状是不是血糖控制不平稳?就不能减胰岛素剂量
艾丽娟医生
目前注射胰岛素的时间还比较短,自身的胰岛功能还没有得到很好的修复,暂时是没有办法停用胰岛素的,至于能不能调整剂量,就看你血糖的情况。随着你的体重继续控制下来,自身的胰岛素抵抗得到改善,以后胰岛素的用量还是是可以减下来的。
患者
是不是餐后两小时要控制在7.8以下才能慢慢的减量只到吃控糖药就可以。我已经打胰岛素快两月了。
艾丽娟医生
你现在胰岛素的音量已经比之前降下来了呀。
艾丽娟医生
现在体重降到多少了?
患者
之前空腹跟餐后两小时都控制得很平稳,空腹没超过6.1餐后两小时没超过7.8我就早晚降了4个单位,已经降了十多天了。现在每天的体重也在降一点,有76公斤。
艾丽娟医生
你胰岛素减量减得有点过快了。
患者
我是两个单位的减的,都达标。只是这三天午餐晚餐后两小时高。不减剂量早上餐后两小时测血糖有时只到4上下,干活时会感到头晕,还晕光。
艾丽娟医生
本来你现在餐后8到10的血糖还是比较理想的,就不用去过于纠结了
患者
餐后两小时要控制到7.8以下才算血糖平稳吗?是否早晚加两个单位上去?
艾丽娟医生
你实在不放心,就早晚各加一个单位上去。
艾丽娟医生
观察三天再看。
患者
问题是早餐后两小时都在6以下,只是今早上到7.7
艾丽娟医生
哪餐10左右你就加哪餐
患者
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艾丽娟医生
这两天的空腹跟三餐后血糖都非常好啊,不需要再调整剂量了。
艾丽娟医生
也就是前两天有一下稍微有点低血糖,再往前大部分的血糖,都非常平稳的,可以就按照目前的剂量注射。
患者
你看我的这个血糖值还要打多长时间的胰岛素
艾丽娟医生
建议再打一个月,可以考虑调整口服药
患者
好的。谢谢!
艾丽娟医生
不客气
艾丽娟医生
谢谢!
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咨询时间: 2020-02-21