患者
您好！总是担心。这两天没有睡好。一是担心是不是有个定时炸弹在身上。二是我也知道营养要跟上，保障睡眠，增强免疫力。但还是七上八下的。（女，48岁）
还有，希望您那边都好。今天经历得太多，生命真是宝贵和脆弱。
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李承博医生
ppd结果没事啊。别这么紧张
李承博医生
三个月半年复查一下肺CT就行
李承博医生
血沉或者c反应蛋白
患者
不是一个加，阳性么
李承博医生
嗯
患者
还加上血检也阳性
李承博医生
阳性没有诊断意义
患者
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李承博医生
强阳性才有
李承博医生
嗯
患者
哦
李承博医生
肺没有病灶
李承博医生
血沉也是正常
李承博医生
肺没有典型病灶
患者
那血检阳性和ppd阳性说明什么呢？
李承博医生
一个加号意义不大
李承博医生
都作为参考
患者
跟家人一起像之前一样生活，都没有问题吧。女儿13岁，正好要参加中考了
李承博医生
没有
李承博医生
可以做个痰涂片
李承博医生
没事就放心了
患者
要分开饮食戴口罩吗？在家里
患者
但目前没有太多痰。运动后有白痰。感冒是黄痰。都不多。
李承博医生
查完痰涂片
李承博医生
吧
患者
痰涂片是医生开，然后拿痰盒回家收集么？
李承博医生
肺没有病灶
李承博医生
开放性的可能性不大
患者
要是没痰怎么办？
李承博医生
最好当时采
患者
不是要查三次么？
李承博医生
嗯
李承博医生
三次最好
李承博医生
不住院查三次蛮不方便的
患者
就是3次都要到医院。但是晚上痰，早上痰，即时痰，要采的时候没有怎么办？
患者
医院会用药么？催痰？
李承博医生
可以
李承博医生
用沐舒坦雾化
患者
那要医生开，然后到医院拿盒子按要求收集，不行么？
李承博医生
诱导痰
李承博医生
可以让医生开痰诱导
患者
那对肺部有影响吗
李承博医生
我先跟您说一段语音
李承博医生
您听一下
李承博医生
内容有点多
患者
好。都可以。您方便。
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
好的
李承博医生
如果有不明白的地方
李承博医生
欢迎补充
李承博医生
图片因隐私问题无法显示
李承博医生
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李承博医生
李承博医生
患者
就是毛玻璃的那个结节要留意一下？3个月复查？
李承博医生
我说那个结核基因检测叫Xpert MTB/RIF
李承博医生
阳性率能到92%
李承博医生
对三个月复查就行
患者
好的。什么时候查血沉和那个蛋白？就是3个月以后
李承博医生
如果觉得发热盗汗咳嗽随时查
李承博医生
就可以了
李承博医生
对三个月把血沉c反应蛋白
李承博医生
一起查一下
李承博医生
就像
李承博医生
就行
患者
好的。谢谢李主任。那目前痰检要不要做？
李承博医生
做
李承博医生
不然您总会担心传染给家人
李承博医生
那个东西不属于有创检测
李承博医生
可以查一下
患者
好的。那我明天去做。用催痰的雾化会不会对肺不好？
李承博医生
雾化没啥
李承博医生
我有时候咳嗽也可以雾化
李承博医生
如果能咳出来就不要雾化诱导了
患者
好的。那如果痰检阳性说明什么问题？
患者
一是开放性会传染，要不要治疗？
李承博医生
阳性就是结核
李承博医生
一定治疗
患者
就是确诊？
李承博医生
而且是四连
李承博医生
对
李承博医生
痰阳性就是金标准
李承博医生
或者病理
李承博医生
都行
患者
有乙肝携带，目前数据都正常。
李承博医生
嗯
李承博医生
家里有人肝硬化或者肝癌吗
患者
就是肝功能肾功能，b超
李承博医生
嗯
李承博医生
家里有人肝硬化或者肝癌吗
患者
我舅舅是肝癌。但不是由于乙肝引起的。我爸爸妈妈都不携带
李承博医生
您这种
李承博医生
就属于可以抗病毒的
李承博医生
您姥姥姥爷有乙肝吗
患者
那就不知道。
患者
我这种就属于抗病毒是什么意思？
李承博医生
属于有遗传肿瘤易感性
患者
那怎么办？
李承博医生
李承博医生
可以考虑抗病毒，如果是高病毒载量的话
李承博医生
如果是低病毒载量的，我个人认为意义不大
李承博医生
患者
乙肝病毒查了，不高。医生没有开药
患者
小三阳。
李承博医生
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李承博医生
注意第二条
患者
我们区医院离我20分钟路程。我就不去湘雅了。就到区医院去查个痰涂片。是今晚去么？晚上一次，明天早上一次，即时一次。还是下周一去
李承博医生
可以
李承博医生
都可以的
李承博医生
湘雅医院不会有问题的
李承博医生
听那边大夫就行了
李承博医生
👍
患者
好的。但是晚上会上班么？可以查么？
李承博医生
最好早上去
李承博医生
倒是可以提前开好
患者
病毒，我是半年查一次。一直都没有问题。9月照了加强ct.，也没问题
李承博医生
嗯
患者
如果痰检阴性，就不用担心了么
李承博医生
增强CT不用老查
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咨询时间: 2021-01-08
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