患者
你好！我血压高，窦性心动过速（男，40岁）
刘海雁医生
你好，平时血压有多高？您现在血压多少？心率多少？
刘海雁医生
有什么不舒服的地方吗？
患者
不吃降压药。最高160.100吃药有时正常有时高。今天走了三，四里路，休息了二，三分钟，量了160.95心率105
刘海雁医生
能把做的检查发给我看看吗？
患者
没有。就是一高心里有点急
刘海雁医生
吃了降压药能到多少？
患者
做了动态心电图诊断是窦性心动过速
患者
时高时低，不稳定。我觉得心率一块，就会高。
刘海雁医生
首先请您不要着急，可以平静二十来分钟后再测一次，这样会比较准
刘海雁医生
活动后，情绪激动血压心率都会高
患者
我觉得躺下一会，心率就下来。但一起来。就快点
刘海雁医生
心率快的时候有没有心慌？
患者
我吃的药是尼福达一天两次和厄贝沙坦一天一次。还有倍他乐克一天两次50毫克
患者
有点但是不厉害
患者
我还双侧经脉有斑块。也吃着阿司匹林，辛伐他汀
患者
愁死我了。这么多毛病。想同春雨医生上找个好大夫。给诊断诊断。如何合理用药。
刘海雁医生
你这个吃的药还挺多
刘海雁医生
你肝肾功能都没问题吧？
患者
我特意找你是齐鲁医院好大夫我是小县城的
患者
没事
刘海雁医生
血脂降下来了吗？
刘海雁医生
最近查过吗？
患者
我这情况好治疗吗？我吃的药行吗？
刘海雁医生
只要血压控制平稳就没问题
患者
血脂血糖都不高。唯一不好的是低密度蛋白高。
刘海雁医生
低密度高就得用降血脂的药啊
患者
最近没查
患者
一直吃着辛伐他丁。
患者
你看我怎么合理用药，把血压平稳下来。
患者
我吃降压药合理吗？
刘海雁医生
我建议您阿司匹林继续吃，一天一次，一次100mg，注意出血倾向，如果身上有出血点或者牙龈出血要停药并且去医院看
患者
嗯！其它的呢？
刘海雁医生
辛伐他汀可以换成可定10mg或者立普妥20mg，每晚一次，如果肝功有损害就减半或者停药
患者
嗯！辛伐他汀效果不如其它两种好是吗？
刘海雁医生
倍他乐克可以换成47.5mg的缓释片，一天一次，如果心率还是快，有心慌，可以一天两次
患者
嗯
刘海雁医生
可定和立普妥降血脂比较好，但是可能价格要高一些
患者
是的。没办法为了身体。也要用。
患者
降压药好调正吗？
患者
降压药还调整吗？
刘海雁医生
如果经济条件可以的话可以把尼福达和厄贝沙坦换成傲坦，一天一次
刘海雁医生
换药时常测血压，血压控制平稳就按这个方案吃
患者
这药效果好吗？
刘海雁医生
效果好
刘海雁医生
如果经济压力大，可以按原来的吃，根据血压情况再调整剂量和次数
患者
行。有斑块。不要紧吧！心里老是担心
刘海雁医生
有斑块也去不了，只能降脂药控制，延缓
刘海雁医生
不用担心
刘海雁医生
平时适度活动，少吃油腻的东西
患者
谢谢了。我换药以后再联系你
患者
对了。像我这个年龄有斑块的多吗？
刘海雁医生
多
刘海雁医生
只要斑块稳定就没问题
刘海雁医生
所以然后你吃降脂药
刘海雁医生
可定或者立普妥不错
刘海雁医生
有研究说可定可以逆转斑块
刘海雁医生
有什么问题给我留言就行
刘海雁医生
有时候忙不一定能及时回复你
刘海雁医生
见谅
患者
好！谢谢了。再见！
刘海雁医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
