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问题描述:
12月9号开始咳嗽，晚上开始发烧，发烧大多在37.5度左右。咳嗽感觉比较深，晚上睡觉总感觉有痰咽不玩，上半夜经常咳嗽起来。11号下午在当地医院住院，12号下午开始输液，阿奇霉素，拉氧头孢，溴己新，更昔洛韦。今天下午发烧到39.2度。到现在为止还是发烧。很担心，不知道为什么还是发烧。检查结果如下。不知道还要发烧几天。（女，4岁）
分析及建议:
你好！以孩子目前的临床表现和化验结果，至少是支气管炎，如果肺部听诊有水泡音或拍片子有问题，那就...
患者
12月9号开始咳嗽，晚上开始发烧，发烧大多在37.5度左右。咳嗽感觉比较深，晚上睡觉总感觉有痰咽不玩，上半夜经常咳嗽起来。11号下午在当地医院住院，12号下午开始输液，阿奇霉素，拉氧头孢，溴己新，更昔洛韦。今天下午发烧到39.2度。到现在为止还是发烧。很担心，不知道为什么还是发烧。检查结果如下。不知道还要发烧几天。（女，4岁）
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刘帅帅医生
你好！以孩子目前的临床表现和化验结果，至少是支气管炎，如果肺部听诊有水泡音或拍片子有问题，那就得考虑肺炎了
刘帅帅医生
病原体方面，第一注意支原体感染，其次是流感。
刘帅帅医生
早期有可能抗体查不出来
刘帅帅医生
如果有条件，可以给孩子查一下肺炎支原体RNA和流感病毒RNA，有助于早期诊断
刘帅帅医生
如果不方便，可以继续输液阿奇霉素和拉氧头孢，发热严重就加点地塞米松。另外加上奥司他韦口服。
刘帅帅医生
如果过两天发热咳嗽仍无好转，或者孩子睡着时不发热时呼吸次数超过40次每分钟，必须抓紧到医院进一步查血拍片
患者
刘大夫，上次我发的那个检查结果里有检测，沙眼衣原体阳性，支原体阴性，eb病毒临界值。
患者
x光，我一会给您发过去。
患者
今天下午还是发烧。
患者
昨晚九点喝的布洛芬，降温了。今天上午又开始升温了。
患者
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患者
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患者
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患者
这是昨天拍的胸片
刘帅帅医生
刘帅帅医生
刘帅帅医生
患者
刘主任，我再给您发一份片子。
患者
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患者
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患者
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患者
不知道我们这边诊断的对不对。
患者
这两天咳嗽减轻了，但是还是发烧反复。
患者
现在为止发烧5天了。
刘帅帅医生
片子还可以，没有大片实变
刘帅帅医生
主要是看病原，如果考虑支原体感染，需要加点地塞米松，否则确实不容易退热
刘帅帅医生
流感最好在48小时内把奥司他韦加上。因为孩子是从昨天下午发热加重的，所以现在应该把奥司他韦加上
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咨询时间: 2019-12-13
