春雨医生

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患者

医生您好,我母亲之前经常浑身无力、夜晚盗汗,2021年在武汉被诊断为焦虑症,吃药后有改善,但可能是有中断用药的原因,后面病情又加重,于是在2022年4月底到广州南方医院做了各种检查,没有发现其它症状,还是被诊断为焦虑症,开始服用来士普和乌宁胶囊,持续服药半年的时间,服药最开始一个月人的精神状态还不错,但后面也没有觉得什么效果。现在人最大的问题是经常浑身无力,有时休息一下就会好,其它没有什么很明显的症状。其实她现在人的心态还可以,也不怎么焦虑,各方面的检查都做了不少,现在感觉没有方向,想咨询心血管方面可以去做什么检查?谢谢。(女,66岁)
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吕永楠医生

您好,好的,我先看看病史信息和检查结果再回复您,稍等一下。

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患者

谢谢医生。

吕永楠医生

我先去做台手术,马上来

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患者

好的,不着急。

吕永楠医生

OK

吕永楠医生

您好,我来了,做完手术了

吕永楠医生

根据您详细的病史信息的描述,针对患者目前所出现的问题,我认为可以完成动态心电图,心脏超声和冠状动脉CTA检查,这将会准确了解患者是否存在心血管方面的疾病

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患者

好的。我尽快带她去做检查。结果出来后还能继续联系您吗?

吕永楠医生

可以联系我

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患者

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患者

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患者

医生,检查结果出来了,麻烦您帮忙看看,谢谢。

吕永楠医生

心脏超声检查结果很好,冠状动脉CTA提示冠心病

吕永楠医生

这种情况需要开始服用药物干预

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患者

暂时不用做进一步检查了是吗?您这边能开药吗?

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患者

冠心病也会导致她之前的症状是吗?

吕永楠医生

患者的症状不完全是这个原因,但是开始药物干预就很重要

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患者

那目前开始吃药就可以了是吗?您这边可以开药吗?

吕永楠医生

我给您开个药物建议,可以在线下购买

吕永楠医生

为了延缓动脉粥样硬化进展,避免血管情况进一步发展,导致管腔进一步狭窄,需要加用以下药物干预: #拜阿司匹灵片(阿司匹林) 每天早上服用一片 #立普妥片(阿托伐他汀钙) 每天晚上服用一片 #欣康缓释片(单硝酸异山梨酯)每天早上服用一片 拜阿司匹灵(阿司匹林)主要作用机制是抗血小板聚集,预防血栓形成。 立普妥(阿托伐他汀钙)既可以调节血脂,又可以稳定斑块,还可以延缓动脉粥样硬化进展,这个药物具有三个靶点。在服用阿托伐他汀钙药物一个月后,建议复查血脂,肝功能和肌酸激酶,评估药物效果和不良反应,根据结果调整药物剂量。 欣康缓释片(单硝酸异山梨酯)主要扩张冠状动脉,缓解心绞痛,改善目前症状,这个药物可能会出现头痛症状(发生概率不高,需要告诉您母亲,以防万一),是药物不良反应所致,停用药物后症状缓解。

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患者

今天门诊的医生说要住院做动脉造影,才能更清晰看到具体原因,这个有必要吗?

吕永楠医生

从目前来看,可以先药物保守治疗

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患者

好的,谢谢医生。

吕永楠医生

不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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咨询时间: 2023-11-22
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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