患者
乙肝小三阳，今天去医院检查，检查结果如下，还有病毒量没有出来，请问有没有问题（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
王彦丽医生
你好，感谢您的信任！
王彦丽医生
稍等我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一张图刚才没发出去
王彦丽医生
您的肝功正常，但是肝脏功能有异常
患者
什么意思？
王彦丽医生
您好，感谢您的信任！.您的化验是乙肝小三阳(乙肝表面抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体这三项阳性)。肝功酶学正常，肝脏彩超是弥漫性肝病，跟您解释一下，.肝脏彩超结果显示肝实质回声不均匀，提示慢性肝病表现，不除外肝纤维化。.一般患者乙肝病史，彩超提示实质回声粗糙，可以先完善肝脏弹性成像，如果弹性升高，可以做肝脏增强磁共振，除外肝硬化及纤维化。.如果结果提示肝硬化或纤维化，建议您抗病毒治疗。
患者
图里有肝弹性检查
王彦丽医生
患者
没有
患者
但我这个是遗传，母亲和姐姐都是小三阳，但都没有治疗过
王彦丽医生
她们检查目前一切正常吗
患者
除了乙肝五项一直都是那样其他都正常
王彦丽医生
乙肝重要的治疗为抗病毒治疗。但抗病毒治疗需要掌握一定的时机，乙肝肝硬化，肝癌一定要抗病毒。乙肝抗病毒治疗的最佳时期是转氨酶异常，病毒复制活跃的慢性乙型肝炎。有一些别的原因，比如脂肪肝，感冒，某些药物等也有可能导致转氨酶升高，如果排除别的原因引起转氨酶升高，乙肝病毒DNA阳性，则诊断慢性乙型肝炎，就应该抗病毒治疗。因为肝脏反复肝炎活动，易进展为纤维化。
患者
还有病毒量检查还没出来
王彦丽医生
患者
总胆红素直接胆红素偏高有问题吗？
王彦丽医生
以前检查过吗？是否升高
患者
以前是正常
患者
如果病毒量是阴性还考虑治疗吗
王彦丽医生
不考虑
患者
比较疑惑总胆红素直接胆红素为什么偏高
王彦丽医生
患者
但是肝弹性不是正常的吗
王彦丽医生
患者
胆红素和轻度脂肪肝有关系吗？
王彦丽医生
患者
除了这个其他指标有高有低还有重要的吗？
王彦丽医生
患者
这个没关注过，缺铁有什么症状吗？对肝脏有什么影响？
王彦丽医生
患者
目前没有任何不适症状
王彦丽医生
患者
那就是需要再看病毒量多少才能决定是否治疗吧？
王彦丽医生
患者
是病毒量阳性就治疗还是看具体病毒量数值多少？
患者
还有肝功能和病毒量哪个更重要？
王彦丽医生
王彦丽医生
患者
哦，病毒量阳性就要抗病毒治疗了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚出来一个检查
王彦丽医生
王彦丽医生
这个正常
患者
好的，没有其他问题了，谢谢您！
王彦丽医生
不客气，我也很荣幸能帮助到您！如果您对我的回复满意，请您给我满意好评吧！谢谢！
患者
低密度脂蛋白胆固醇略高这个和血脂有关系？
王彦丽医生
是的，这个是血脂
患者
略高有问题吗？和脂肪肝有关系？
王彦丽医生
患者
轻微脂肪肝平时应该注意什么？对乙肝有影响吗？
王彦丽医生
脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，脂肪肝通常伴有谷丙转氨酶和转肽酶升高。如果喝酒，建议戒酒。可以计算一下自己的体重指数（体重公斤数÷身高米÷身高米，比如一个人身高160厘米体重60公斤那么体重指数就是60÷1.6÷1.6=23.4），如果体重指数超过24，则应该减重，每周150分钟以上有氧运动（慢跑，骑自行车，游泳等），合理饮食，注意低脂低糖饮食。.脂肪肝在药物治疗上可以口服甘乐或易善复，这两种是治疗脂肪肝的药物。但脂肪肝最重要的是改变生活方式，适当锻炼，清淡饮食。戒烟戒酒。
王彦丽医生
对乙肝没有影响
患者
我身高180，体重66公斤，也不胖
患者
不知道为何会出现轻微脂肪肝
王彦丽医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
病毒量出来了
患者
这是阳性吗？低于10算阴性？
患者
这个单位从来没见过
王彦丽医生
患者
这个属于病毒量很高吗？
王彦丽医生
不高
患者
那就得进一步检查再确定是否治疗了？
王彦丽医生
是的
患者
以前我记得病毒量都是10的几次方，现在这是什么单位
王彦丽医生
52,相当于1次方
患者
10iu/ml相当于多少？
王彦丽医生
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咨询时间: 2020-07-03
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