患者
小孩一岁七个月，上周星期天下午开始发烧，38.5到39.5度，星期一医院看扁桃发红，开始口服阿莫西林，前几天有时候不发烧，有时候低烧38度以下，今天发烧38.5到39.2，比前两天温度高些，到医院查看扁桃有白点，没有其他症状，请问如何处理？c反应蛋白23是今天的查血结果，c反应蛋白37是周一的结果
最迟何时能回复
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张明军医生
不好意思，刚刚忙好，久等了
张明军医生
你好，宝宝除发热外，还有什么症状？
张明军医生
从血象看还是有炎症，除了扁桃体，其他体检有啥问题吗？
张明军医生
目前用过什么消炎药物？
张明军医生
初期发热一般以物理降温如温水浴，小儿柴桂退热颗粒治疗（无腹泻用），热高难退时可使用对乙酰氨基酚，布洛芬（高热用）等。如全身发烫需头部 颈部 关节大血管处 手心 脚心间歇冷毛巾挤干后搽敷，特别是头部降温防止高热惊厥，小孩不能捂；如果四肢冷寒战可用温水毛巾搽敷，多饮温开水，警惕迅速高热，密切监测。 这个参考下
患者
其他体检没有，就用了阿莫西林，因为其他药他不吃，请问医生，可以吃锌布颗粒和双黄连不
患者
家里也有柴桂，怎样服药比较好
患者
检查其他部位目前没有发现异常
张明军医生
精神胃口？
患者
比健康时差一些，但是还是比较有精神
张明军医生
锌布颗粒主要是感冒药？
患者
这种情况用不用输液或者打针？我们这边医院要么输液要么服药，不打针，我也是不明白…
张明军医生
阿莫西林吃了几天？
患者
三天半
张明军医生
哦，如果明天发热估计要输液
张明军医生
口服效果不佳，还是需要补液
患者
打针可以吗
张明军医生
现在不打肌肉针，副作用太大了
患者
输液副作用比打针还小吗？不是说里面有杂质不好
患者
我就是觉得输液不好，所以没去输液
张明军医生
输液风险是有，但有必要还是需要的，肌肉针已经淘汰了，所以推荐口服，如果3天效果不佳还是需要考虑
张明军医生
一般我们有时会吃头孢和蒲地蓝消炎口服液，加用开喉剑喷雾剂，如果效果不佳也会考虑补液
患者
目前看是病毒感染还是细菌感染呢？
张明军医生
还是考虑细菌感染
张明军医生
不过有时候清热解毒也可以辅助
患者
哦，明白了，那请问医生我现在给他用哪几种药
患者
家里蒲地蓝开喉剑柴桂都有
患者
晚上刚吃了双黄连和锌布
患者
之前只用了阿莫西林，是不是因为太单一，所以没有控制下来
张明军医生
嗯，配合起来容易控制
张明军医生
因为有时候会混合感染
张明军医生
嗯，明天观察下
患者
如果需要输液的话，我什么时候去，是明天观察下后天去，还是明天就去？
张明军医生
明天看体温
患者
那我明天再咨询你一哈哈
张明军医生
嗯，有需要随时联系，我一有空就会回的
张明军医生
刚吃饭呢
患者
辛苦了，谢谢医生。那我今晚上还给他喂什么药呢
张明军医生
阿莫西林喂过了吗？
张明军医生
蒲地蓝
张明军医生
喷雾剂
患者
没有的。喂了锌布和双黄连
张明军医生
，看体温备好美林
张明军医生
阿莫西林按原来服用
患者
喂了锌布和双黄连还可以喂蒲地蓝的对吧？
张明军医生
暂时不要喂了
张明军医生
清热多了容易腹泻
患者
好的，谢谢
张明军医生
不客气
患者
医生您好，今天我去看医生，又说是疱疹性咽峡炎，跟之前的医生说的完全不一样啊，之前医生都说是扁桃体炎，今天的医生让吃头孢蒲地蓝和柴桂，和您昨天说的差不多。请问我还需要注意什么呢
张明军医生
不好意思，最近太忙，手机都没空看
张明军医生
目前情况如何？发热？
患者
今天白天都还好，应该都是38度以下的，就是晚上七点开始感觉又开始发热，刚才量耳温39度，服用了泰诺林，马上就出汗了，所以我不知道是泰诺林的作用还是之前的药物作用或者是自身抵抗引起出汗
张明军医生
还是退热药作用，炎症有些顽固
患者
今天医生让用头孢，处方是一日两次，一次一袋，那一袋是1.25g，但是我看药物说明书上写7.5mg/kg，我家宝宝是10kg，换算下来就是75mg一次，处方的用量会不会多了？
张明军医生
什么头孢？
患者
头孢丙烯
患者
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患者
不对，一袋是0.125g，不好意思我看错了
张明军医生
剂量有范围的，感染厉害可以加倍的
患者
哦，那我一次一袋不会多哈？
张明军医生
嗯，可以
患者
还有蒲地蓝我也不知道怎么服用，小儿酌减，不知道减多少
患者
一次10ml，一日3次，小儿酌减
张明军医生
可以一天一支分2次
患者
哦，好，谢谢。另外就想问下医生，这种情况您有什么建议吗，护理和用药方面，还有可以吃肉吗
张明军医生
建议清淡饮食，多观察精神胃口，必要时补液
患者
肉呢
张明军医生
肉泥可以少许
患者
我家小孩红细胞也在正常范围一以下，是不是补铁后抵抗力会好些
张明军医生
可以饮食补铁
患者
还有小孩一岁后每隔两三周就莫名其妙发烧一次，基本上每次都是扁桃体的问题，每次都要用抗生素，有没有什么建议呢，太焦心了
张明军医生
太小也没啥好办法，只能加强营养，定期体检，必要时抽血查免疫功能
患者
好的，谢谢医生，不耽误你休息了，辛苦了
张明军医生
嗯，困得不行了，谢谢
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咨询时间: 2017-08-31
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