患者
半夜偶尔会因为流鼻涕醒，就会流出清水鼻涕，早起睡醒过几秒钟鼻子痒就会流鼻涕，然后擤鼻涕得一段，过了这一段就会好很多。嗓子上边偶尔也有点不舒服，睡觉时候侧身躺下只有一个鼻孔通气。 使劲擤鼻涕把里面鼻涕擤干净以后偶尔还感觉鼻腔里面有味道，过几秒就没有了。 吃过中成药 氯雷他定 西替利嗪 喷过生理盐水 糠酸莫米松 有好转（男，27岁）
金辉医生
您好，考虑是过敏性鼻炎
患者
需要怎么治疗呢？
患者
鼻喷 抗过敏药 中成药都用过，有好转，一停药一两天就严重
金辉医生
口服氯雷他定+糠酸莫米松喷鼻一般就可以了，还可以再加用爱赛平喷鼻，联合一起治疗
金辉医生
这个病跟体质有关系，一般只能控制，是难以根治的
金辉医生
过敏性鼻炎发作主要跟两方面有关系，一个是抵抗力下降，再一个就是接触过敏源
金辉医生
所以首先平时要休息好，避免劳累，注意保暖避免冷空气刺激
患者
氯雷他定我已经吃了十多片了 听说那个不能总吃 对身体不好
金辉医生
最好去医院做一个过敏源筛查，看是对什么物质过敏，能避免的话平时尽量避免接触，不接触过敏源，过敏性鼻炎一般就不会发作
患者
而且那个糠酸莫米松 我一瓶都快喷完了
金辉医生
氯雷他定可以换成顺尔宁
金辉医生
再买一瓶，继续用
患者
那个不是激素含量高吗，用多了不是有坏处吗
金辉医生
局部喷鼻，不必担心副作用，是可以长期用的
金辉医生
您要实在担心的话，就换成爱塞平或者立复汀喷鼻，这类药是不含激素的
患者
现在最严重的是一天睡醒的时候，早起睡醒擤鼻涕得半个小时左右。 不能侧躺 侧躺哪边哪边鼻子不通气
患者
用力擤鼻涕 擤空了以后 有两三秒鼻子里有味道因为什么呢
金辉医生
您这考虑是对室内过敏物质过敏
金辉医生
应该是过敏性鼻炎，导致嗅觉过引起的
患者
换了好几个地方睡觉都是睡醒了过几秒鼻子开始痒然后流鼻涕 那我是不是对空气过敏？
患者
增强抵抗力怎么做呢？
金辉医生
睡觉发作考虑跟尘螨过敏的可能性比较大
金辉医生
就是我上面说的休息好，不熬夜，保证足够睡眠，注意保暖，避免冷空气刺激
患者
生理盐水清洗鼻子作用大吗？
金辉医生
有一定的缓解作用。可以作为辅助治疗
患者
去年一年没犯鼻炎，今年因为冻着了，结果鼻炎犯了，最开始嗓子也不得劲，现在就剩下鼻炎了，得将近三个月了
金辉医生
按上面说的用药治疗和注意就可以了
金辉医生
最好是能去医院做个过敏源筛查，看是对什么物质过敏
患者
假如对空气过敏，或者粉尘那怎么办？ 粉尘一大我就感觉鼻子痒，开始打喷嚏淌鼻涕
患者
要来鼻子不通气居多，现在主要是淌鼻涕。
患者
？
金辉医生
空气过敏的话，那就要避免冷空气刺激
金辉医生
鼻塞厉害的话可以用诺通或者达芬霖喷鼻，可以快速缓解鼻塞，但连续用不要超过一周，长期用可以引起药物性鼻炎和有依赖性
患者
您给我诊断就是过敏性鼻炎呗
患者
然后怎么治疗您能给我总结一下吗
患者
我这病程是不是有点长了
患者
有些药是不是不能在用了
金辉医生
建议口服枸地氯雷他定（贝雪），鼻喷激素（推荐辅舒良或者辅舒良）+爱赛平喷鼻治疗，这样一般就可以了，症状控制后不要立即停药，建议继续巩固治疗五天左右
金辉医生
不算长
金辉医生
这些要都是比较安全的。可以继续用的
患者
糠酸莫米松 不能用了呗 辅舒良比这个好吗？
患者
狗地氯雷他定？
患者
辅舒良或者辅舒良？ 这个是激素的吗？
患者
饮食有什么需要注意的ma
金辉医生
不是，也可以用，是推荐用内舒拿或者辅舒良品牌的
患者
哦 这两个也都是激素的呗
金辉医生
是枸地氯雷他定
金辉医生
饮食没有什么特别注意的
金辉医生
是一类药
患者
总结就是鼻喷激素类 吃抗过敏类
患者
吃多久呢？ 不彻底反复就一直吃？
金辉医生
症状明显控制，建议在巩固5到7天再停药
患者
那我知道了。
患者
这个需要去医院拍鼻片之类的吗
金辉医生
👌
金辉医生
可以做个鼻咽镜检查
金辉医生
目前还没必要拍鼻窦CT
患者
用不用吃消炎类药物
患者
可不可能鼻子里有炎症？
金辉医生
不需要吃消炎药，可以用一些比如通窍鼻炎颗粒，鼻渊通窍颗粒之类中成治疗鼻炎药物
患者
抗过敏的 跟通窍鼻炎片没冲突呗
金辉医生
不冲突的
患者
好的
金辉医生
👌
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咨询时间: 2021-05-19
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