患者
这个算是肺炎么，一直咳嗽无痰（女，63岁）
图片因隐私问题无法显示
李玉杰医生
你好这位朋友，体温多少度？
患者
体温正常的，一直都没有发烧的状况
李玉杰医生
报告单太模糊了，看不清楚啊
患者
看一下甲状腺的这个结节没有什么问题吧
患者
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李玉杰医生
你把报告单 重新发个清楚的吧
患者
这个可以吗
李玉杰医生
看检查报告不要紧的，支气管炎症的情况，再就是甲状腺结节，
李玉杰医生
这两个问题都不要紧的，放心吧
李玉杰医生
尽快消炎治疗支气管炎症情况
李玉杰医生
甲状腺结节的情况做个彩超检查和甲功五项检查，必要时手术治疗
患者
肺炎就是打抗生素么
李玉杰医生
是的，用抗生素治疗效果不错的，再就是配合吃蒸梨加冰糖加川贝母，滋补肺阴润肺化痰，对你的这种情况效果不错的
李玉杰医生
不要紧张害怕的，都不是什么大问题的，抽空进一步检查一下甲状腺
患者
甲状腺之前切除了一测
患者
我这个属于肺炎还是慢性支气管肺炎啊
患者
之前抗生素治疗9天没多大效果呢
李玉杰医生
现在看还是支气管炎，这个不要紧的，尽快药物治疗就可以
患者
为什么之前抗生素打9天也没啥效果啊
李玉杰医生
与医生沟通一下，调整一下用药治疗一周后复查ct看看肺部的情况
患者
哦哦
李玉杰医生
👌
患者
支气管炎的话抗生素一般用多少天
李玉杰医生
一般一周左右就可以了，一周后复查就行
患者
之前打的头孢跟莫西沙星
患者
打了一个多周复查ct没有太大的好转呢
李玉杰医生
你还做过什么其他检查吗？
患者
查血了
患者
刚才量了一下体温37.9
李玉杰医生
把化验报告单发过来我看看吧
患者
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患者
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患者
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李玉杰医生
炎症反应很明显的，血沉快不能排除结核的可能
李玉杰医生
有没有午后发热夜间盗汗的情况
患者
这个没有
患者
一直都没有盗汗的现象
李玉杰医生
白细胞高，c反应蛋白高，血沉快这些都是提示炎症反应
患者
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患者
这是之前住院时候的降钙素原，有点高
患者
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患者
之前的血沉
患者
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患者
支原体抗体阴性
李玉杰医生
这些检查都是提示细菌感染的情况
患者
还是肺炎对吧
患者
之前住院输液的是头孢跟莫西沙星，一直不好，是不是就该换一种抗生素
李玉杰医生
与大夫沟通一下，做个结核菌素实验，并做药敏实验，根据检测结果确定用药
患者
这个结核菌素实验跟药敏，是不是都需要化验痰啊
李玉杰医生
不一样的，一个是前臂皮内注射，一个是痰培养
患者
但是基本没有痰咋办
患者
药敏实验是不是就能确定用什么药物治疗效果好
李玉杰医生
是的，
患者
没有痰咋办呀，能做吗这两个检查多少钱大概
李玉杰医生
你可以办住院检查，这样就可以报销大部分费用的
患者
咳嗽基本没有痰呀，咳不出来痰怎么办
李玉杰医生
可以做纤支镜检查，冲洗液做检查就可以
患者
之前已经住了10天院了，能不能不住院治疗，不住院的话是不是直接去医院最这两个检查就可以，然后确定用什么药可以在社区输液，
李玉杰医生
可以的，明天早上空腹去医院面诊，是否有必要预约一下时间
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咨询时间: 2019-11-04
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