春雨医生

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患者

医生您好,这是我的问题:晕的直往地上倒(女,64岁)

李冉医生

一定要查颅脑核磁共振,因为老年人还要考虑脑血管病可能性大

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患者

做了

李冉医生

核磁共振有问题么

李冉医生

到目前多久了

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患者

1.5和3.0脑部磁共振都做了

李冉医生

有问题么

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患者

有半个月了,之前是脑出血,现在CT检查血消了百分之九十了

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患者

没有问题

李冉医生

额,哪个部位的脑出血

李冉医生

晕是从什么时候

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患者

现在就是人头脑清醒,就是晕的直往地上倒,还得垫尿不湿

李冉医生

哪个部位得出血

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患者

左聂

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患者

图片因隐私问题无法显示

李冉医生

晕是在出血前还是出血后

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李冉医生

我看见了

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患者

出血恢复百分之九十后出现的晕

李冉医生

这个部位不会引起晕

李冉医生

不排除合并耳石症

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患者

都出院了,才晕

李冉医生

目前也不敢复位,可以肌注异丙嗪,静滴天麻素

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患者

耳石症都什么症状

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患者

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李冉医生

天旋地转的晕

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患者

这个也做了,颈部CT也做了,就是颈部有点增生,没有显示压迫神经

李冉医生

颈椎很少引起天旋地转的晕

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患者

不是,就是昏昏沉沉的,扶起来一走就上头了就直往地上倒

李冉医生

如果出院后出现晕,需要复查CT排除再出血可能,如果没有再出血。那么就不排除耳石症

李冉医生

昏沉不会倒

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患者

没有再出血了,今天也拍CT了,比我刚给你发的照片出血还少,基本看不到了

李冉医生

那就可以肌注异丙嗪,静滴天麻素,口服养血清脑颗粒

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耳石症怎么做,本来要做的,但老人家都做不起来不能动,所以就没做

李冉医生

需要转动体位来把耳石复回去

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患者

医生说要确诊的话起码病人能动才能做

李冉医生

晕的厉害时确实配合不了,所以可以先药物对症治疗

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患者

所以今天没做

李冉医生

嗯嗯

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患者

哪些药物治疗耳石症?

李冉医生

刚都说两遍了😭

李冉医生

可以肌注异丙嗪,静滴天麻素

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患者

这些社区医院能给开吗,如果没有医院的确诊

李冉医生

可以开。对症治疗的

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患者

这些普通的小诊所有这些液体吗

李冉医生

估计没有

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患者

那就还得去医院

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患者

我三甲医院都换了俩家了,第二家今天实在没办法了刚办的出院

李冉医生

因为刚出血,倍他司汀这些扩血管止晕的还得慎重,倍他司汀倒是药店可以买到

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咨询时间: 2019-12-28
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李冉
李冉  神经内科 主治医师
邹平市中医院
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