春雨医生

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患者

你好!我在孕33周3月14号早产,生下我女儿体重1550g,在NICU住到4月9号,住院期间出现过新生儿大便带血的情况,当时医生检查了各项指标之后没有发现异常,我们办理了出院手续,在回家之后添加母乳添加剂后也出现了大便带血的情况检查大便发现只有脂肪球是3+,其他指标正常,后来改不添加纯母乳(新鲜母乳)喂养,情况好转,但是今天在吃母乳(冻奶)之后又出现粘液便和一点点血丝的情况(女,40岁)
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张顺医生

您好,孩子到目前为止已经生后1个月左右,期间一直母乳喂养,会存在晚发维生素K1缺乏的情况出现,建议带孩子去新生儿门诊打一下维生素K1

张顺医生

打过K1之后看看是否仍存在便中带血丝

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患者

好的,谢谢

张顺医生

[自动回复]不好意思,我在值班,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

在NICU显示出院小结中有写打过维生素K1了

张顺医生

是刚入院时候打的吗

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患者

就是发现她在NICU里有大便带血的时候有打过

张顺医生

孩子有腹胀吗?

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患者

现在有一点腹胀,没有之前严重了

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患者

你好,我再看了一下出院小结,没有打K1,我改天去医院打K1

张顺医生

一般是刚出生的头三天,纯母乳喂养的一个月左右需要打

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患者

好的,谢谢!

张顺医生

如果排除了这个,就要考虑孩子是否存在肠道感染,看大便情况暂时不考虑;还有就是是否存在乳糖不耐受或蛋白过敏等情况,乳糖不耐受的小孩一般大便次数较多,有腹胀,嗳气,也有的会出现便秘,早产的小孩乳糖不耐受的情况会多见一点,需要在奶中加入康丽赋;如果是蛋白过敏的话,孩子会出现呕吐,多次大便带血丝,湿疹等情况

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患者

好的,谢谢你,小孩暂时没有出现呕吐和湿疹的情况,我觉得可能是乳糖不耐受

张顺医生

好的 先打过K1再观察一下吧

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嗳气?是什么症状?

张顺医生

有频繁打嗝 酸味

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患者

有大便或者溢奶或者饿的时候会出现打嗝,但是没有酸味

张顺医生

可以先观察一下,因为症状不一定全部都有

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患者

乳糖不耐受可以添加儿歌6000吗?

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患者

好的,谢谢

张顺医生

可以,但是有的家长反映效果没有康丽赋好,儿歌也可以

张顺医生

家里如果有儿歌,可以给加上

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患者

好的

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患者

是两种加在一起吗?

张顺医生

不是 选择一个就可以了

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患者

我觉得以后我可以长期找你远程问诊了

张顺医生

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张顺医生

谢谢您的认可!愿宝贝早日康复😊

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患者

你好,这个康丽赋买好了,如何吃呢?

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是这个对吧

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张顺医生

是的,按照说明书吃就行

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好的

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宝宝在喝奶的时候发出鸡鸣音是什么原因?

张顺医生

这种情况多久了?容易呛奶吗?

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患者

不会呛奶,就是昨天今天发现的

张顺医生

哭闹的时候会觉得鸡鸣的声音更明显吗

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患者

有呛奶的时候,喝快了就会呛奶

张顺医生

孩子出院后补充维生素D了嘛

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没有哭闹过

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患者

补了D3

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患者

AD今天开晚上开始补的

张顺医生

AD和D3同时吗?

张顺医生

AD的剂量是多少

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患者

孩子从来没有哭闹过,就算很饿了也不哭闹,她会先自己把手放到嘴里吃

张顺医生

吃的伊可新吗

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患者

AD的计量是我发图片给你

张顺医生

可以

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对的

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患者

吃奶吃的急的时候有一点这种声音

张顺医生

把这个加上,每天天气好的时候可以去晒晒太阳,孩子可能有一点喉喘鸣,先补充一段时间D看看

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患者

好的,就是有几天都没有晒太阳了

张顺医生

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患者

没有写说明一天吃几次

张顺医生

起始量每顿8滴,症状改善1周后减为7滴,症状稳定1周后减为6滴,依次顺序递减5-4-3-2-1滴,直至完全恢复

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患者

好的,谢谢

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患者

温好奶滴进去吗?还是可以滴在冷藏的奶里一起温的?

张顺医生

温好奶滴进去静置15分钟

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患者

我的宝宝有时候在半夜睡觉的时候,呼吸会有急促的情况发生,你说很严重还没有看到点头呼吸,但是你明显感觉到她呼吸是急促的,因为在她刚刚出生进NICU的时候,有出现过肺部发育不完全然后打过猪肺磷脂针3针,这个是鼻腔的问题还是肺部的问题呢?

张顺医生

不好意思让您久等了

张顺医生

可能是鼻腔问题,平时喂养避免呛奶,睡觉的时候侧卧

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患者

好,谢谢

张顺医生

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张顺医生

不客气

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张顺医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

今天加了乳糖酶之后的大便,算正常了吗?

张顺医生

目测有好转,继续口服乳糖酶,可以收集大便查一下

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患者

好的,谢谢

张顺医生

不客气

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患者

请问这个和益生菌可以同时使用加入母乳里喂吗?

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患者

益生菌是妈咪爱

张顺医生

益生菌间隔一小时喂

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患者

好的,谢谢,益生菌可以兑水或者奶喝对吗?

张顺医生

可以

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患者

我现在的孩子这么小也可以喝水的吗?

张顺医生

暂时不用,以奶为主

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患者

好的,谢谢

张顺医生

😊

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患者

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患者

这个是刚刚的大便,好像又有血丝了

张顺医生

暂时观察下

张顺医生

万一便血很多就去做腹部超声除外肠套叠

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患者

好的

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谢谢

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咨询时间: 2019-04-14
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张顺
张顺  小儿科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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