患者
我有糖尿病3年多，一直用二甲双胍和长秀临胰岛素降糖。近这几个月开始觉得左脚麻木不舒服，去过医院开药吃都不行。想咨询一下，是不是继续吃药，还是换药吃。（男，35岁）
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李玲玲医生
您好，请问血糖控制的怎么样？
患者
血糖平时空腹6.4-6.9左右
李玲玲医生
有监测空腹血糖和餐后两小时血糖吗
患者
这两三个星期餐后血糖有时候11点多
李玲玲医生
那血糖控制地不太好哦
患者
偶尔有点头晕，测血糖5点多
李玲玲医生
身高体重各是多少？
患者
175，重大概78公斤左右吧
患者
我最近就觉得左脚有点麻
患者
穿着鞋子就不舒服的感觉
患者
一直就想脱鞋子
李玲玲医生
二甲双胍怎么吃的？
李玲玲医生
是晚上睡前打长秀霖吗
患者
早晚各一片
患者
是的，打10个单位
患者
医生，我吃那两个药，对我的脚麻有用吗？
李玲玲医生
你是说甲钴胺和凯纳吗？
李玲玲医生
可以吃
患者
是的
患者
我吃了好久了哦
患者
而且那个凯纳好贵啊
患者
有更好的药吗？是神经出了问题，还是血管有问题啊。
李玲玲医生
甲钴胺每次吃一片，每天吃三次
李玲玲医生
凯纳，每次吃一片，每天吃三次
李玲玲医生
然后最重要要把血糖控制好
患者
那要吃多久才能见效啊。
患者
感觉没什么改善
患者
这个血糖不行吗？
患者
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李玲玲医生
你35岁，比较年轻，血糖要控制的好一些
患者
你看看我的血糖
患者
上个星期的
李玲玲医生
餐后偏高
患者
好的，那我应该要怎么做呢
患者
脚麻的药继续吃。然后吃到什么时候
李玲玲医生
可以先把格华止加到每次一片，每天三次
患者
好的好的
李玲玲医生
格华止，就是二甲双胍，进口的
患者
我这个不能可以吗？
李玲玲医生
一周以后要是没什么不舒服，可以加到每次两次，每天两次
李玲玲医生
监测空腹血糖，如果空腹血糖偏低，或者有头晕，出汗，心慌等，要把长秀霖减到8u
李玲玲医生
你的血糖控制目标是空腹5-7。餐后两小时6-8
李玲玲医生
针对脚麻，可以加用唐林胶囊
患者
谢谢医生
李玲玲医生
唐林胶囊，每次一片，每天三次，饭前口服
李玲玲医生
针对脚麻的
李玲玲医生
前面说的，格华止，一周以后要是没什么不舒服，可以加到每次两片，每天两次
李玲玲医生
你这个二甲双胍也可以
患者
好的
患者
唐林胶囊我在外面药店买的到嘛？
患者
还是要去你们医院开呢？
李玲玲医生
最好到医院开
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咨询时间: 2019-09-17
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