患者
王大夫 小孩分泌性中耳炎 这个周通过输液 不发热了 但是 今天去医院复查听力 这边医生说没有太大好转 叫做骨导abr 还有 气导abr 请问这个是做什么的 还有 她这个结果 麻烦你看一下（男，42岁）
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王立志医生
你好，这个结果考虑还有鼓室积液，之前如果排除了腺样体肥大，可以继续用鼻喷激素和促排剂治疗
患者
那这个听力测试 还有必要做没 这边我看是想喊我们做置管 我不是太想做
王立志医生
保守治疗最长可以到12周
王立志医生
没有痊愈的就得手术
王立志医生
有腺样体肥大的做腺样体切除和鼓膜置管，没有腺样体肥大的单纯做鼓膜置管
王立志医生
我们这多数等急性炎症感染期过后，再用三周左右的药，如果没有往好的方向发展就可以考虑手术
患者
没有腺样体肥大 上次我发过这个检查单给你 我再发一次
患者
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王立志医生
👌
患者
还有 就是 按照你说的 买了 欧龙马 应该怎么服用 安柠檬 效果不好
王立志医生
每日三次每次4毫升
患者
我看那里边有乙醇 小孩服用没问题吧
王立志医生
没事
患者
好的 这个临床效果是不是要比安柠檬好点啊 喷鼻子的 我也换成进口的内舒拿了
王立志医生
可能会有些差别
患者
好的 什么时候服用合适
王立志医生
每日三次，没有特殊要求
患者
哦哦 好的
王立志医生
我的意见是再保守一段时间
王立志医生
你多方听取建议综合考虑
患者
好的 我就是先按你的来 我准备再保守治疗两周 但是 骨导abr 我已经交钱了 做一下也可以的吧
王立志医生
可以的，ABR帮助判断是单独中耳炎还是同时有内耳的问题
患者
哦哦 好的 小孩目前的情况 痊愈后不会影响听力吧
王立志医生
对
患者
哦哦 好的 谢谢 一般来说的话 这些分泌物 大概多久可以排干净 它是通过鼻涕的方式排出
患者
吗
王立志医生
没法考证或者外观上看到排出的过程
患者
哦哦 只能通过听力检查或者内镜来判断是吧
王立志医生
鼓膜外观和中耳压力（声导抗）
患者
哦哦 好的 那我吃一周药 再去复查一下
王立志医生
可以的
患者
好的 谢谢
王立志医生
不用客气的
患者
王大夫 因为当地 没有 欧龙马 我在网上买的 请看一下图片 是这种吧 还有 还是4毫升吗 小孩4岁
患者
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王立志医生
是这种
王立志医生
每日三次每次4毫升
患者
我看它这个说明书 麻烦你看一下 这种 是一种药吧 还是 欧洲的和进口的 用量不一样 谢谢
患者
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王立志医生
就这一种
患者
哦哦 那他这个说明书 写的2.1毫升 吃4ml没问题
王立志医生
你用2毫升也行
王立志医生
我们是用4毫升，每日三次
王立志医生
对于短期能好的，就这样用
患者
哦 好的
王立志医生
对于打算用很久的，从第二周开始减半
患者
哦哦 一般需服用多久
王立志医生
急性的3-4周
王立志医生
慢性的12周
王立志医生
你家这种情况后续复查看
王立志医生
你不是一周复查吗
王立志医生
根据结果看
患者
那还是按你说的 第一周4ml 然后 一周后2ml 合理一点是吧
患者
还有 就是 根据你以往的治疗经验 你觉得她这个保守治疗应该好得到不
王立志医生
如果是一周后复查没有变化，也没计划手术，可以维持原剂量
王立志医生
如果一周后有明显改善，可以减量维持
患者
哦哦 好的 原剂量 是指4ml是吧
王立志医生
是的
患者
好的 明白了 谢谢
王立志医生
不客气
患者
王大夫 我想先治疗两周 再去做ABR 是可以的吧
王立志医生
完全可以的
患者
这个治疗 是因为前面那个听力测试可能有误差 才采取的这个检查来确定一下是吧
王立志医生
这个我不清楚
王立志医生
声导抗本身也是客观检查
王立志医生
耳镜和声导抗可以确定
王立志医生
具体为什么要查ABR你得问问当事医生
王立志医生
ABR我们多用来做先天性耳聋的听力筛查和诊断
王立志医生
或者伪聋的鉴别
患者
哦哦 他是哪天听力测试 那东西带不紧 还有 医生说 要做置管的话 必须做这个
王立志医生
可能各地医院不一样
患者
嗯 好的 谢谢
王立志医生
我们这术前不做
患者
明白了
王立志医生
只要确诊这个病，药物治疗反复不愈，就可以考虑手术
患者
哦哦 明白了 现在是第四周 还治疗两周没关系吧 不会加重噻
王立志医生
随时观察
王立志医生
加重及时复诊
患者
好的 现在没有喊过痛 我们也不清楚加重没
王立志医生
复查前没有新发症状就不需要立即重新评估
患者
哦哦 好的 明白 谢谢
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咨询时间: 2023-05-30
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