患者
早上两片厄贝沙坦氢氯噻嗪晚上一片硝苯地平缓释片片（女，45岁）
侯玉玲医生
您好，请问想解决什么问题
患者
早上两片厄贝沙坦氢氯噻嗪片，晚上一片硝苯地平缓释片还是不能有效控制血压，平常基本在100-150左右，请指导服药，谢谢！
侯玉玲医生
为什么不早上一起吃，是因为早上血压偏高么
患者
三片全部早上吃吗？早上起来也在100-150左右，选择晚上吃一片是想控制晚上的血压不要太高，但最好也只能到95-140左右，次数很少
侯玉玲医生
100-150是低压100，高压150么
患者
是的
侯玉玲医生
我们血压正常有两峰一谷，啥叫两峰一谷呢，就是上午和下午分别有一个血压高峰，晚上血压有个低谷。所以为什么一般降压药都早上吃，因为早上偏低，容易把血压吃低
侯玉玲医生
但这是大部分人，也有一部分人，晚上血压偏高
侯玉玲医生
你这么吃吃了多久了
侯玉玲医生
除了高血压有没有别的病史？如糖尿病肾病冠心病等
患者
一周左右
侯玉玲医生
血压高才发现一周么？
患者
其他没啥毛病
侯玉玲医生
我在跟您科普一下高血压
侯玉玲医生
高血压分原发性和继发性，原发性是指查不到原因的，一般有家族史得属于这种。继发性的高血压，就是有原因的，通过病因治疗可以治愈。您可以排查一下是不是继发性来的，如果不是继发的就是原发的，好好吃药控制就行了。查继发原因要做的检查有高血压六项，这个是采血的！其他的需要查的是肾上腺彩超，双肾血管。
患者
突然发现，因为没啥头痛头晕症状
侯玉玲医生
有家族遗传史么
侯玉玲医生
硝苯地平缓释片你吃得是拜新同这个么
患者
有，但都能控制好，不严重
患者
是的
侯玉玲医生
建议您早上吃拜新同+1片厄贝沙坦氢氯噻嗪
侯玉玲医生
如果您怕您晚上高，那就睡前➕一片厄贝沙坦氢氯噻嗪
患者
我现在是否把这三片药全部放在晚上吃试一下行不行？
侯玉玲医生
早上睁眼睛就吃
侯玉玲医生
不建议晚上一起吃，
侯玉玲医生
要是一起吃也最好早上一起吃
患者
打错了，是早上吃
侯玉玲医生
可以的
侯玉玲医生
你先早上都吃一片吧
侯玉玲医生
别降太低了
侯玉玲医生
拜新同还是很强的药
侯玉玲医生
降不下来在加量
患者
好吧，那我试试，谢谢！
侯玉玲医生
不客气，祝早日降压平稳
患者
祝您生活愉快！谢谢！
侯玉玲医生
希望可以帮助到您，可以关注我一下(点击我的头像，进去点关注即可），后续有问题还可以咨询我的💝
侯玉玲医生
回头帮写个评论，灰常感谢，评论方法如下图
侯玉玲医生
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患者
没有关注两个字呀？
侯玉玲医生
可能软件平台不一样，没事，下次想咨询我直接搜我名字就可以
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咨询时间: 2019-06-26
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