患者
晚上睡觉手麻3年了。越来越严重。神经科（男，41岁）
徐蕾医生
您好，是双侧还是一侧手麻？
患者
两侧。白天不嘛
患者
偶尔也一侧
患者
颈椎ct做过没什么大毛病
患者
脑核磁做过小腔梗
徐蕾医生
手麻是哪几个手指麻木？
患者
高血压吃药4年了
徐蕾医生
好的，了解，目前不考虑是颅内问题
患者
以前是手指麻。一个手指。两个手指。一点一点的麻。现在整个手麻。腕关节也麻
徐蕾医生
您好，要具体是小指侧麻木为主，还是大拇指也有麻木，因为神经分布不同，所以必须明确
徐蕾医生
最早起病时是哪边麻木为主
患者
不睡觉一点都不麻
患者
两只手都麻。偶尔单只手麻
徐蕾医生
您体型偏瘦吗？
患者
3年前验过血看看是不是风湿。正常
患者
我是偏胖
患者
血糖也不高
徐蕾医生
睡眠后引起双手麻木，多由于尺神经卡压导致。尺神经在肘部走行比较表浅，肘内侧有一个结构叫鹰嘴突，较瘦的人或尺神经表浅的人容易卡压到尺神经。 首先睡眠时注意不要肘内侧向下。其次，如果白天小手指仍有麻木乏力，还要警惕是颈椎病导致，因此建议您行神经传导速度和F波协助诊断。 治疗可以先口服营养神经的药物，维生素B1和弥可保
徐蕾医生
糖尿病引起的周围神经病变不会白天缓解的
徐蕾医生
您有做过哪些检查？
徐蕾医生
除了颈椎ct
患者
做过脑核磁其他没做过
患者
b1.甲古安吃过
徐蕾医生
这个是周围神经的问题，颅内不会有问题的
患者
还做过脑普乐。轻微供血不足
徐蕾医生
如果目前情况越来越明显，建议您医院行神经传导速度检查＋F波，可以明确是哪条神经受累，受累的严重程度，还有颈椎有没有问题
患者
神经传到速度。我们是县医院没有这个仪器吧
徐蕾医生
这个检查不难，很多医院都可以，能做肌电图就能做这个检查
徐蕾医生
目前白天还能缓解就证明神经受累还是可以恢复的，建议您尽快检查，早对症治疗
患者
颈部核磁需要做吗
徐蕾医生
就诊的时候到骨科
徐蕾医生
先不做核磁，看神经传导速度的结果，有必要再做
徐蕾医生
如果是肘部卡压到神经，就不需要颈部核磁检查
患者
f波段是什么
徐蕾医生
B1和甲钴胺继续吃
徐蕾医生
是检查是否是颈椎部位发出的神经根的问题，也就是有无颈椎病引起
患者
f波段县医院能有吗
徐蕾医生
具体需要咨询当地医院
徐蕾医生
这个跟传导速度是一起做的
患者
那如果都正常怎么办
徐蕾医生
如果正常说明您的神经没有问题，麻木只是自己的感觉，或者是情绪心理问题导致
患者
不是感觉。晚上醒来手是麻木的
徐蕾医生
您问的是如果检查正常，我说的也是如果正常的可能。咱们说的是假设，所以先检查，根据结果判断。
患者
和高血压也没关系吧
徐蕾医生
周围神经跟血压没有关系
徐蕾医生
晚上睡觉时不要压到肘部
患者
做一个神经传导速度就可以了。不用做其他
患者
我睡觉有时好压手
徐蕾医生
这是主要的检查，能做颈椎核磁当然也好，我建议您的是从经济费用最低的方面考虑的
患者
如果神经传到速度有问题。需要怎么治疗
徐蕾医生
尺神经卡压严重手术治疗，如果颈椎病压迫可以根据具体带颈托或者手术，都需要骨科治疗
患者
尺神经卡呀怎么手术啊
患者
晚上睡觉不压倒肘部就可以
患者
压手和麻木没什么关系吧
徐蕾医生
手术的问题您需要向骨科医生咨询。睡觉的时候手上没有重物压迫的话不会引起神经卡压的。
患者
那我这个是神经问题了
徐蕾医生
从目前提供的资料来看，考虑是周围神经的问题，要明确需要完善上述咱们提到的检查
患者
好的。明天去检查神经传到
徐蕾医生
明天是周日，多数医院是工作日才能检查的
患者
没事。只要县医院有这个神经传到就能检查。
徐蕾医生
好的。
患者
有一次去哈医大医院让我做颈椎核磁我没做.ct没什么毛病做核磁能做出啥呢
徐蕾医生
核磁看软组织精确，神经根受压看得清楚
患者
那是不是还得做啊
徐蕾医生
考虑颈椎问题就需要做
徐蕾医生
如果神经传导速度和F波的结果提示有神经根的问题就需要做颈椎核磁
患者
这种病只能做手术吗。没其他方法
徐蕾医生
目前病因还不明确，需要找到病因和受累程度确定下一步治疗，病情轻的可以保守治疗
患者
神经传到的仪器市医院和县医院有区别吗
徐蕾医生
抱歉，这个不清楚
患者
请问你在哪家医院
徐蕾医生
北京医院
患者
在问个问题
患者
睡觉一夜醒几次。醒完有时很难入睡
徐蕾医生
多长时间？
患者
时间不定。有时还看看手机。累了睡了
徐蕾医生
间断或偶尔发生的，无须药物治疗。持续超过一周以上再药物干预
患者
啥药啊
徐蕾医生
速效可以口服力月西或者思诺思。反复醒的话可以口服中效安眠药物，如三辰片或舒乐安定
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
徐蕾医生
如果颈椎核磁能明确看到神经根受压找到您手麻的原因，可以不做神经传导速度。
患者
那能找到吗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
徐蕾医生
如果神经传导速度将受累神经范围定到了肘部或者腕部，就不需要做颈椎核磁
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
徐蕾医生
是的
徐蕾医生
技术上是相通的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
徐蕾医生
还是建议您去市里医院就诊，从医生的经验和检查的技术来说，都是更好的，有助于我们更早明确病情
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
颈椎核磁还能看出什么
徐蕾医生
那就是检查神经痛觉有无减退，您现在自己觉得有加重，要明确就是需要这些检查。您可以就诊时跟接诊医生提出来
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
徐蕾医生
是同一个机器做的，肌电图看肌肉问题，传导速度看神经问题
患者
能做机电图的地方是不是就能做神经传到速度
徐蕾医生
要看操作人员是否能做，这个我无法解答
患者
这个应该挂哪个科
徐蕾医生
骨科或者神经科都可以
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
徐蕾医生
估计接电话的不是具体操作人员，您可以明天上班时间打过去问清楚再去，以免白跑一趟
患者
脑核磁大概多久做一次
患者
我是去年12月做的
徐蕾医生
如果不考虑颅内问题，不需要复查头核磁
患者
像我去年做核磁腔梗。需要多久复查
徐蕾医生
没有症状，不需要复查头核磁，腔梗多是老年性脑改变，跟年龄有关。
患者
我42岁
患者
核磁副作用大吗
徐蕾医生
核磁没有辐射
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-11-12
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