患者
12岁幽门螺杆菌阳性两个 号要紧吗（男，12岁）
张汝建医生
您好，请问您是病人的什么关系啊？
患者
妈妈
张汝建医生
首先感谢您的信任，请问孩子为什么查这个啊？
患者
我查的有，
患者
给孩子就查了一下
张汝建医生
仅仅是为了查体？
患者
嗯
张汝建医生
你能把孩子的检查报告发给我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张汝建医生
嗯嗯，这个报告说明孩子胃内有幽门螺杆菌感染
患者
需要治疗吗
患者
严重吗
张汝建医生
请问，您了解幽门螺杆菌吗？
患者
不太了解，只是听别人说过
张汝建医生
您不要着急，咱慢慢聊聊
张汝建医生
幽门螺旋杆菌是常见的胃内存在的一种细菌，40%到60%的中国人都存在这种细菌，据说可以导致胃炎，胃溃疡甚至胃癌，但是争议很大。有些专家主张杀掉这种细菌，有些主张不要杀。总的来看，有胃癌高发家族史的，很想杀掉的，可以尝试杀菌，否则不用太紧张。
患者
孩子目前没有症状
患者
我就想问下需要吃药吗
张汝建医生
杀幽门螺杆菌的药物副作用比较大，一般不专门针对幽门螺杆菌用药，尤其是针对孩子更是如此。
患者
我们这样严重吗
张汝建医生
我给你发的您仔细看了吗
患者
不太明白，
患者
不治疗可以吗
张汝建医生
不会吧，字面意思啊。
患者
意思说也可治疗也可不治疗吗
张汝建医生
如果您好好看看，应该明白的。关于幽门螺杆菌诊治，目前意见不统一。对于没有症状的人，一般不要治疗。
患者
大人 治疗小孩可以不治疗吗
张汝建医生
对，一个标准。
张汝建医生
当然，治疗不能说错。
患者
这样严重吗
张汝建医生
请问，您说的严重是以什么为标准啊？
患者
值
张汝建医生
这个数值不能说明严重程度，只要超过参考值就说明胃内有这个细菌。
患者
好的谢谢
患者
有时候饭后打嗝
张汝建医生
您是说孩子吗？
患者
嗯
张汝建医生
打嗝不一定是病态，比如饱嗝。如果经常打嗝，就要去查查原因。
患者
不经常
患者
就是大便有时2到3天一回
张汝建医生
感觉您思想压力太大了，这对身体影响很大的，其危害可能比幽门螺杆菌感染本身大多了。您可以考虑根除幽门螺杆菌治疗，请您慎重考虑一下。
患者
根除吃什么药
张汝建医生
治疗幽门螺杆菌的药物有几百种，这要根据具体情况决定啊，不能一概而论。总的原则我发给您，您可以参考一下。 幽门螺杆菌根治首选四联方案：拉唑类+铋剂+两种抗生素，疗程2周。 四联根治方案中：1、拉唑类可以选择：雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等等，选择其中一种。2、铋剂可以选择：果胶铋、丽珠得乐、或者得必泰，选择其中一种。3、两种抗生素可以选择：阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、替硝唑、四环素、呋喃唑酮 中的两种。如果阿莫西林不过敏，就选择阿莫西林+前面另几种中的一种。
患者
这个细菌有什么症状吗
张汝建医生
单纯细菌感染一般不会出现症状
患者
像这种情况餐具需要分开吗
张汝建医生
能分开最好了，是一个值得提倡的好习惯。
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咨询时间: 2020-12-13
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