患者
四月查出来高血压，昨天查出来血脂血糖高 62岁女，体重64㎏身高156（女，62岁）
昨天查了空腹血糖，今天在医院想咨询一下医生 ，看后续还应该做些什么检查
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贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，咨询已收到
贾睿博医生
目前情况要考虑糖尿病可能，建议做口服葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验，糖化血红蛋白
贾睿博医生
血脂高，有没有服用降脂药
贾睿博医生
甘油三酯高与饮食关系比较大
贾睿博医生
肝功肾功之前化验过吗？
患者
昨天知道的血糖血脂高，五月开始服用的降压药
患者
没有服用降脂药
贾睿博医生
抽血化验前有没有吃油腻食物，比如火锅 烧烤之类的
患者
我们11号晚上8点40左右吃的饭有点油腻，血脂血糖是12号早上8点多抽的血
患者
我在医院让医生给开了您说的检查，抽了空腹血，现在喝糖水了，等着做剩下的检查
贾睿博医生
好的
贾睿博医生
吃饭油腻会影响血脂，尤其甘油三酯
患者
那还需要再查一次血脂吗？
患者
今天早上只喝了糖水，还要再加一次血脂检查吗？
贾睿博医生
可以过几天再复查血脂，饮食清淡些
患者
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患者
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患者
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患者
这是我四月底给老人做过的检查
贾睿博医生
4月份血糖就是偏高的
贾睿博医生
但当时血糖诊断不了糖尿病
贾睿博医生
是需要做糖耐量筛查的
患者
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患者
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患者
医生您好检查结果出来了，麻烦您给看一下
贾睿博医生
糖尿病诊断是明确的，需要考虑用药治疗，胰岛素、C肽分泌高峰延后，符合2型糖尿病特点
贾睿博医生
糖化血红蛋白有没有化验？
患者
我找医生问问她是不是没给开
贾睿博医生
好的，这个是评估最近了2-3个月血糖平均水平的，便于制定降糖方案
患者
我让医生给加一下
患者
我刚问了她没给开
贾睿博医生
那就别抽了，不这么频繁去抽血了
贾睿博医生
自己买个血糖仪监测空腹及三餐后血糖，餐后血糖从进餐第一口饭计时两小时测
患者
医生说早上抽出来的血可以做
贾睿博医生
先口服二甲双胍片0.5g，每日三次餐后口服，西格列汀100mg每日一次早餐前口服，阿卡波糖片50mg一片一天三次随餐嚼服，再监测血糖
贾睿博医生
可以做，那就加做个糖化血红蛋白了解下
患者
好的
患者
这种情况需要住院治疗吗？
患者
最近好像没有查过肝肾功能
贾睿博医生
那看看早上的血能不能化验肝肾功、糖化血红蛋白，一起检测
贾睿博医生
不是必须住院治疗
患者
好的
贾睿博医生
糖化血红蛋白结果出来看看
患者
糖化血红蛋白结果和干肾功能检查结果影响用药方案吗？
患者
检验科说糖化血红蛋白，要空腹重新抽
患者
今天做不了
贾睿博医生
那就明天空腹抽血化验，肝肾功血脂一起化验
贾睿博医生
安全为主是要看肝肾功情况的，您所就诊的医生不是专科医生吗？最基本的也不懂
贾睿博医生
化验结果出来肝肾功没有什么大问题，服用我所建议的降糖药，买个血糖仪监测血糖就可以了
患者
我在蒲城县医院我县上最好的医院，想着查个血糖血脂简单的检查，应该没有大问题，因为血脂血糖高我又在咨询您的，早上我跟大夫说了要做糖化血红蛋白医生没有开
贾睿博医生
好的
患者
我县医院不靠谱，所以才咨询您这样的权威医生，之前我的孩子在别的医院检查出来阑尾炎，到我县医院竟然说是肠胀气，当天我不放心立马去了西安儿童医院还是诊断为阑尾炎
患者
刚才医生建议我给老人办住院降糖我也不是很放心
贾睿博医生
感谢您的信任。专业医生应该会根据具体病情开化验检查评估，即使只是患者要求开化验单，那也会判断合不合适，需不需要，有没有漏项必须查的，避免多次抽血，避免结果出来给方案却有没完善的检查
贾睿博医生
从糖耐量结果来看，老人不是必须住院治疗的，肝肾功、糖化血红蛋白结果出来可以做个参考。我所建议的三种口服药联合降糖差不多可以控制的，血糖控制后再看方案能不能进一步简化
患者
昨天家里有急事，今天早上刚抽血查干肾功能和糖化血红蛋白，前天下午检验科说血不重复能做糖化血红蛋白，所以延迟到我今天早上
患者
等两个小时左右，结果出来我给您发过来您再给看看
患者
下午两点结果出来
贾睿博医生
好的
贾睿博医生
可能问诊时间会到了，自动结束
患者
我可以再购买一次问诊
患者
先口服二甲双胍片0.5g，每日三次餐后口服，西格列汀100mg每日一次早餐前口服，阿卡波糖片50mg一片一天三次随餐嚼服，再监测血糖
患者
这个治疗方案现在就可以开始执行了吗？
贾睿博医生
可以，肝肾功没有问题就按这个用药，再测血糖
患者
我再给老人买个血糖仪
贾睿博医生
嗯，需要买个血糖仪
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-13
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