患者
您好，有两个结果麻烦帮我看一下，血糖高，第一次超过正常值，这个怎么办，血脂一直高，需要吃药吗，还有个尿的阳性是什么意思（男，39岁）
以前血糖一直5.3—5.6，怎么这次超过6了
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赵明晓医生
你好，有什么不适的症状?有没有口渴多饮多尿，体重下降等
赵明晓医生
餐后血糖有监测过吗
患者
没有症状啊。就是最近小便颜色比以前黄
赵明晓医生
有没有尿频尿急尿痛等症状
患者
餐后一两年前测过，正常
赵明晓医生
目前空腹血糖6.2略偏高，建议你进一步完善葡萄糖耐量检查，看看餐后血糖是否正常
患者
有点前列腺的问题，有点尿灼热，还有点尿不净的感觉，尿痛以前有过，最近没有
赵明晓医生
平时应该控制下饮食，我看你甘油三酯也高，这个指标高就说明平时你的饮食控制不好
赵明晓医生
进食油性的食物比较高
患者
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患者
我这是体质的问题，饮食怎么控制血脂都降不下来
赵明晓医生
糖化血红蛋白正常，说明你这三个月血糖平均值还可以
患者
我这血脂不吃药就会高，需要一直吃药吗
赵明晓医生
但是最好也要监测一下餐后血糖，看看最近有没有异常
患者
那我再过多久去查一下餐前餐后的
患者
那个白细胞阳性那个没事啊？
赵明晓医生
血脂的问题是这样，如果你严格控制了饮食，还高，降血脂的药物就需要吃一段时间
患者
那吃一段时间停了还会高，怎么弄啊，是吃一段时间停一段时间？
赵明晓医生
尿白细胞酯酶阳性，说明尿中中性粒细胞的含量增高，很有可能发生了泌尿系统的感染，跟你的前列腺炎可能有关，最好做一个泌尿系彩超，如果还有炎症，有症状进一步抗炎治疗
赵明晓医生
停了还高，就定期复查，就一直吃
赵明晓医生
等下我给你些饮食指导，尽量按照这个做，如果饮食控制的好，甘油三酯会下降的
赵明晓医生
你控制饮食一周后，完善个餐后血糖检查
赵明晓医生
平时多喝水，勤排尿，注意阴部卫生
赵明晓医生
你身高体重多少
患者
泌尿系统做过一次，不敢再做了，😓就按有炎症治疗吧，身高180，体重160
患者
那过几天再查个餐前餐后血糖
赵明晓医生
饮食上注意如下.1. 主食不建议喝粥，不吃烂面条，每顿主食要求二两为好。粗粮为主，搭配细粮。..2. 蔬菜中，淀粉含量高的食物，比如土豆，地瓜，山药，芋头，藕，尽量少吃，其余的绿色蔬菜，尤其是芹菜，菠菜等，可以多吃一些。..3. 蛋白质的摄入，一天一个鸡蛋，一包奶，二两鱼肉，一两精瘦肉就足够了。..4 水果中，少吃香蕉，荔枝，冬枣，其余水果像苹果，橘子，橙子等，均可以吃。但是每天的量不应该超过4两，且在两餐之间进食最好。..5 干果，包括瓜子，花生，开心果，核桃。杏仁，松子等等，都要少吃或者不吃。.6. 饮料不能喝。..7. 在办公室也要尽量运动。
患者
看体重不胖，肚子大减不下去，这体质天生的。肚子大就高血脂
赵明晓医生
适当的减重也有利于血脂的恢复
患者
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患者
降血脂吃阿昔莫司还是这个
赵明晓医生
降血脂建议你可以吃非诺贝特
患者
奥奥那个也吃过，长期吃哪个副作用小一些啊
赵明晓医生
白细胞脂酶高，有排尿不适，可以吃一周的三金片看看，症状是否缓解
患者
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患者
这个吧，好的，一天三次
赵明晓医生
嗯
赵明晓医生
降血脂这些的药物，比如非诺贝特服用期间要定期复查肝功
患者
阿昔莫司副作用会小一些吗😛
赵明晓医生
所有的降脂药物都需要复查的，建议长期接受阿昔莫司治疗的患者，因此应在治疗前检测包括血脂谱在内的所有基线值，并定期检测血脂以确定是否达到预期疗效，应监测肝功能和肾功能。
患者
阿昔莫司和非诺贝特有区别吗，哪个适合我吃啊
赵明晓医生
先吃非诺贝特，如果吃3到6个月血脂仍控制欠佳，可以再考虑使用阿昔莫司
患者
好的😁，都吃过，吃的时候能降，停了就不行了。
赵明晓医生
最好是能控制控制饮食😊
患者
下次查完再来找您
赵明晓医生
好的😊
患者
我还行，平时晚上不用喝酒时都不吃饭，轻断食也都能做到
患者
就这体质，喝水都长肉😭
赵明晓医生
确实有一定的遗传因素
患者
一点办法没有啦😁
患者
谢谢你😘
赵明晓医生
高脂血症饮食以清淡为主，多吃瓜类和粗粮，少吃油腻及含脂高的食物，如动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、蛋黄及高脂奶粉等，多吃有降血脂作用的洋葱、大豆、绿豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海带、菠菜、枣等。
赵明晓医生
不客气
患者
氨氯地平那个药是您给我开的吗
赵明晓医生
不是的
赵明晓医生
目前我还没有开通处方
赵明晓医生
谢谢🍀🍀🍀，您太客气了
患者
奥奥好的，我线下买就行，这一天天，吃药都吃饱了，不吃饭也行
赵明晓医生
好的，尽量控制好，血糖，血压，血脂，定期复查
患者
给后来表达心意的开个头😛
患者
嗯嗯，知道啦，晚安💝
赵明晓医生
😁真不用，我都不好意思了，谢谢您
赵明晓医生
晚安
患者
降血脂药啥时候吃啊😞
赵明晓医生
非诺贝特分散片，一次 0.2 g，每日 1 次。为减少胃部不适，可与饮食同服
患者
好的，你今天上班吗
赵明晓医生
嗯今天有班
患者
你每周休息几天啊，医生工作累吗？
赵明晓医生
我们都是倒班，休息不太固定
赵明晓医生
工作不轻巧😊
患者
平时要做手术吗？你是哈尔滨人啊？
赵明晓医生
嗯，不做手术，内科大夫
患者
奥奥那还好😁
赵明晓医生
一般眼科，外科大夫手术，我们不涉及
患者
现在当医生是需要达到博士吗？
赵明晓医生
本科，硕士，博士都有，不同医院等级需要的学历也不一样，一般三甲医院要求的都高一些
患者
奥奥明白啦。我也是北方人，好多年没去过哈尔滨了，离我家有五六百公里。
赵明晓医生
还是大城市发展机会多一些，武汉很好的城市
患者
哈尔滨也是大城市😛有机会来武汉告诉我奥lzc****
赵明晓医生
嗯，好的😊
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咨询时间: 2023-11-16
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