春雨医生

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患者

去甲肾上腺素高是怎么回事(男,23岁)

马秀彬医生

你好,有检查结果的单子吗

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患者

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马秀彬医生

患者还有其他的结果不,有啥症状呢

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患者

高血压三级,血压突然就高了

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患者

这是什么问题呢

马秀彬医生

嗯嗯,有没有做肾上腺ct或者磁共振呢

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患者

肾上腺占位

马秀彬医生

嗯嗯

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患者

是什么毛病呐

马秀彬医生

是肾上腺的占位,会分泌去甲肾上腺素的东西,而去甲肾上腺素会升高血压

马秀彬医生

这个结果跟这个占位有关的

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患者

我这个占位很小0.5厘米

马秀彬医生

嗯嗯,肾上腺上的占位无论多小,也是会分泌激素的,而且我们体内这个激素量本身就是很少量的,都是以ug计算的

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患者

上次查是正常的,这次又有问题了

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患者

上次是醛固酮高了

马秀彬医生

嗯嗯,肾上腺分泌的激素有很多,医生给你定性了吗,说是什么样的东西了不

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患者

还没有,没定下来

马秀彬医生

还有其他异常的结果吗,比如电解质,

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患者

甲有时候会低

马秀彬医生

嗯嗯,醛固酮也高,你吃了啥药不

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患者

络活喜,硝苯地平

马秀彬医生

这两个不是一起吃的吧,

马秀彬医生

吃过螺内酯吗

马秀彬医生

也叫安体舒通

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患者

反正现在吃两种降压药

马秀彬医生

嗯嗯,你的血压应该是阵发性的升高是不

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患者

对呀

马秀彬医生

嗯嗯,现在的治疗主要控制症状,定了性之后在完善进一步治疗方案呢

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患者

这个结果是有问题的么

马秀彬医生

恩,去甲肾上腺素排泄是增高的

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患者

高了会是怎么回事

马秀彬医生

就是跟这个占位有关,有可能这个东西既分泌去甲肾也分泌醛固酮,是个混合性的东西呢,

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患者

为什么这个指标时正常时不正常

马秀彬医生

人体呢激素分泌有节律性的,所以会测得不一样

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患者

这个要怎么确诊呢

马秀彬医生

这个要结合激素的分泌间接诊断,如果能穿刺就直接诊断,不过这个东西可能太小了,不好穿刺

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患者

一会正常一会不正常都不知道要不要手术,这算肾损伤致高血压吧

马秀彬医生

这个不算是肾损伤导致的高血压,这个跟体内激素分泌水平有关的

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患者

肾素高跟这个有关么

马秀彬医生

有关系的,肾素血管紧张素醛固酮系统,是升高血压的,所以如果高,都会高

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咨询时间: 2017-11-23
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马秀彬
马秀彬  内分泌与代谢科 医师 已认证
南昌大学第二附属医院
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