医生您好！我有小三阳二十多年了，18年检查时变成了小二阳，表面抗原和核心抗体阳性，21年检查时又变成了表面抗体、抗原、核心抗体阳性，期间一直肝功正常，今年体检间接胆红素18.7，甘油三酯2.44，下面是我复查乙肝的结果，您帮看一下（男，42岁）

你的情况挺特殊的，自己清理病毒的能力很强，所以表面抗原抗体同时阳性，但HBVDNA还是阳性的，虽然不多，所以理论上还是存在反复损害肝脏的可能，现在的状态算还可以，脾脏稍大，提示不能排除纤维化的情况，但弹力彩超指数不高，一是像现在这样定期检查，一是考虑四十岁以上了，开始抗病毒治疗，保持表面抗体单独阳性状态，对肝脏的影响尽量减少，两种选择都可以，不必有心理负担，干扰素调整自己免疫力，概率百分之二十左右，干扰素都推荐长效的，有不少计划可以参加，能优惠一点，药厂组织的。