春雨医生

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患者

医生,我是去年底吃坏东西之后胃疼灼热,吃了西药缓解可是好不了,然后做胃镜是浅表性胃炎伴胃窦糜烂,幽门螺杆菌阴性,之后医生开药,中医结合,效果不是很好,因为西药奥美拉兰索拉等我吃太久已经没有效果,再加上我病情变化反复,一开始是灼热疼,好转之后是隐疼反胃,反胃好转后大便不正常,变绿色还有粘液,大便常规正常,然后就是睡眠不好,半夜2点到5点醒来睡不着,不能睡整觉,那个时候人很虚弱,吃不好睡不好,之后医生给我开中成药有效,就吃了一个多月,然后回家过年有一段时间断了就又没效果了,那个时候的症状就是大便还是绿色,胃还是有点隐疼。然后突然有天我就耳鸣了,做了听力检查声导抗吃了很多药都不好,然后就离职回家修养,因为那个时候感觉身体和心理感觉都出现了问题。最后调理得能够睡觉了又回来上班,然后就是觉得胃部还是时不时有点隐疼,大便还是不正常,最近就去了广东省中医想用中药调理一下,医生说我是虚劳病,病久了身体太虚,舌头又红又白,脉很弱,寒热错杂,然后就给我开了很多中药,说实话那个中药我觉得有用但是效果不是很明显,现在就是觉得大便还是不正常,消化不良,吃什么拉什么(女,26岁)

韩岩医生

您好,稍等,我看一下您的病史记录

韩岩医生

目前大便一天几次呢?不成形?

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患者

基本一天一次,偶尔一天两次,如果前一天拉了两次,后面就会两天一次,大部分都是一天一次

韩岩医生

次数还可以

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患者

有的时候成形有的时候不成型

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患者

有的时候绿色有的时候黄色

韩岩医生

里面有很多食物残渣?

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患者

像我最近看到人家说吃黑芝麻对身体好,然后我吃了发现都拉出来

韩岩医生

颜色会和饮食结构,胆汁分泌,肠道菌群有关系,只要没有明显黑便血便,这个您不用太担心

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患者

好像没有消化一样

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患者

就是青菜叶

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消化不完全

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患者

我有点焦虑

韩岩医生

那个芝麻不拒咀嚼好了,消化是不好

韩岩医生

嗯嗯

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患者

因为我看了很多医生,每个医生都说吃半个多月的药就好了

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患者

然后吃了之后感觉好一点,可是又不好

韩岩医生

根据您说的病史还是能感觉到,同时身体稍微有些不舒服,会感觉焦虑,但是您要知道,这种情绪因素下,会加重症状的

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患者

最近两天感觉绿得发黑,不懂是不是那个黑芝麻的原因

韩岩医生

您的胃炎需要规律用药,也需要饮食疗养

韩岩医生

还是和黑芝麻影响有关

韩岩医生

平时可以用一下益生菌,调节一下肠道菌群,改善一下排便

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患者

对,因为我这个问题就是一开始就不太严重,每个医生都和我说不严重,可是已经差不多一年了,还是这样子,而且广州这边开药一次只开一周,然后我这个真的不是一周的药能够调理好的

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患者

所以就每周都看病

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患者

看来看去

韩岩医生

您的胃炎就会直接影响食物消化,所以平时若是吃了不好消化食物,或者吃的过多,饭后胃胀,可以饭后口服一下健胃消食片或者复方消化酶胶囊,辅助消化,这样会更好

韩岩医生

每周去,那是复诊,根据情况,调整用药的😊

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患者

我感觉我根本还是脾太虚了,然后就很多问题,就是我已经很注意饮食了,可是这两天就突然莫名其妙感觉肚子不舒服,想拉肚子那种,就前阵子大便都是成形的,然后这两天又不行了

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患者

后面医生都叫我不要去咯,叫我靠自己,可是靠自己真的不行

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患者

因为我本身就容易焦虑

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患者

然后我的病情真的是各种反复

韩岩医生

这个大便不是每次一定都是香蕉状的,和饮食结构会有直接关系,过度焦虑状态下,胃肠功能紊乱了,也会影响

韩岩医生

我说话,您别生气,您的这种情况,其实可以先把焦虑情况治疗改善一下

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患者

益生菌也吃了两个多月

韩岩医生

这样您的病情可能都会好一半了

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患者

哈哈哈,不会啊,我一开始就知道自己焦虑

韩岩医生

主要是您这个焦虑太影响病情了

韩岩医生

您自己也应该可以感受到

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患者

可不可以推荐一个中成药,就是完全不吃药我感觉是不行的,我要靠药物辅助把我的脾虚提起来

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患者

情绪我最近确实,很抑郁,最近也有不好的事情,心情不好

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患者

但是绝对不是只有我情绪的问题,只能说互相影响

韩岩医生

您可以考虑一下中药制剂的摩罗丹,不知道用没用过呢?

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患者

吃药太多吃抑郁了

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患者

没有

韩岩医生

您可以口服一下,一次55~110粒(1-2袋),一日3次,饭前用米汤或温开水送下

韩岩医生

其实您应该尝试一下抗焦虑或者轻度抑郁的药物,改善情绪,因为即使本身没有胃肠疾病情况,再过度焦虑抑郁情况下,也会出现胃肠道症状

韩岩医生

这个也是您看的医生,让您自己调节调理的原因

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患者

之前吃的胃苏颗粒,香砂六君丸,香砂养胃片,楓谬肠胃康,都吃了一阵子,吃了有好转可是好不了完

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患者

你建议吃多久呢

韩岩医生

之后就需要看饮食,还有改善情绪了

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患者

因为只吃十天半个月真的不行

韩岩医生

您可以口服3-4周,对于胃炎,您需要口服保护胃黏膜药物

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患者

以前严重的时候我吃过黛力新,马上见效,后来医生不让吃了

韩岩医生

期间饮食少吃多餐

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患者

怕我依赖

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患者

胃粘膜保护?达喜那些吗?

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患者

那些也吃了好久了,一开始

韩岩医生

黛力新效果还是可以的,平时有患者轻中度焦虑抑郁,口服它效果都很好

韩岩医生

达喜是中和胃酸的

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患者

医生你尽量一次说完,准备没有次数了

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患者

奥美拉唑雷贝拉那些一开始也吃了很久

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患者

反正就是效果不明显

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患者

还是黛力新管用

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患者

不过我之前看的医生只给我吃了就好,说好转就不要吃了

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患者

然后现在就是还差最后这一点了,好不了

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患者

反复发作

韩岩医生

您规律用摩罗丹口服,一次55~110粒(1-2袋),一日3次,饭前用米汤或温开水送下 。保护胃黏膜,可以选择康复新液,一次10毫升,一日三次,餐前半小时口服。改善排便用药,选择益生菌,例如金双歧或者倍菲康都可以,二选一,饭后1-2小时口服,调节肠道菌群,改善排便情况就可以。

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患者

康复新液不用了吧,其实我的胃已经没啥反应了,吃饭什么的下去

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患者

就是吃零食不可以

韩岩医生

那可以不用,另外两个规律用药就可以,若是过度焦虑时,黛力新可以考虑再用一下

韩岩医生

零食属于油腻或者油炸食品,会影响消化

韩岩医生

可以点击医生头像,然后左下角有个五角星,点击按钮,可以随时再咨询我,我这边收到信息会第一时间为您解答

韩岩医生

您可以关注一下我,到时用药后。缓解恢复情况可以再和我说一下

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患者

好的,我觉得改善了我的脾胃消化能力,慢慢肯定会好的,就是一直没有找对方法,最近发生的事情多,心情又不好,互相影响了,说不清是哪个的问题

韩岩医生

自己好好调整一下情绪情况,这个影响因素占的比例更大,而自己也知道用药后也能缓解,这样更需要巩固治疗。期间有点不舒服也属于正常,治疗需要时间,自己也需要调节情绪。一不舒服您就焦虑,反过来情绪影响症状加重,就像是恶性循环一样。只能把他们中间某个环节打破,您这个病情就会恢复或者痊愈了。而其中情绪因素是您首先要攻破的一个难点。这个情绪好了,您的病情,可能不用药都会好一大半。

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咨询时间: 2021-10-11
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韩岩
韩岩  消化内科 主治医师 已认证
哈尔滨市第二医院
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