患者
杨大夫您好！我母亲69岁，2020年3月突发脑梗塞，在山东省菏泽市立医院做了溶栓手术。术后右侧肢体行动不便，走路一瘸一拐，右胳膊活动幅度有限，右手几乎不能活动。（女，69岁）
杨云医生
您好，有出院记录吗？可以拍照发过来我看下。
患者
我先发您最近的检查记录吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨云医生
之前有糖尿病？血脂控制得不过，是达标的。
杨云医生
您主要想咨询什么问题呢？
患者
请问有什么办法让病情尽快恢复吗？
患者
之前血糖是有点高
杨云医生
恢复的话，国际上认为最佳恢复期是3个月，之后就进入后遗症期了，恢复潜力就比较小了。
杨云医生
虽然有长期康复也能恢复得很好的个例，但那也只是个例，需要患者的高度配合，大量的金钱投入。
杨云医生
神经移植手术也处于临床试验阶段。
杨云医生
可能随着人工智能的发展，借助辅助支撑系统，能够实现运动自如，但目前的确还很遥远。
杨云医生
目前的治疗重点是预防复发和更好的回归日常生活、回归社会。
杨云医生
可以定期去让康复治疗师给一些指导，但是持续康复恐怕意义不大，经济上也不合适。
杨云医生
如果能独立行走的话，生活质量还是有一些保证的。
杨云医生
除了血糖高，血压是不是也高？
患者
对，也高。请问要预防复发，平时需要注意哪些？
杨云医生
我看核磁报告的描述，血压恐怕也是高。
杨云医生
脑血管病是慢性病急性发作的典型，所以急性期的治疗非常重要，长期管理其实更加重要，生活方式调整，药物治疗，定期复查必不可少。
患者
嗯。生活应该怎么如何调整呢？
患者
药一直在吃。
患者
另外，请问多久复查一次？复查哪些项目？谢谢
杨云医生
非药物治疗的话包括低盐低脂糖尿病饮食，戒烟限酒，适量的有氧运动，还有定期康复指导。
杨云医生
药物治疗的话，因为我没有完整的病历，所以没法给指导。但是她是一个缺血性心脑血管疾病的极高危患者，复发风险很高，肯定需要强化药物治疗。
杨云医生
一般是3个月、半年这么复查，病情稳定复查时间就会延长，病情不稳定，复查时间就会缩短，有急性症状，赶紧去医院急诊就诊。
杨云医生
常规的复查项目包括：颈动脉彩超、经颅多普勒、超声心动图、下肢动脉彩超、血常规、凝血四项、血生化、血小板聚集率（AA）或者血栓弹力图、糖化血红蛋白。
杨云医生
居家监测血压、空腹及餐后2小时血糖。
杨云医生
请问您还有什么想咨询的吗？我看咨询时间快到了。
患者
请问缺血性心脑血管疾病是是什么导致的呢？
杨云医生
是多重因素作用的结果，本质上是老化造成的。
杨云医生
性别、年龄、基因这些因素是咱们改变不了的。
杨云医生
生活习惯，比如:吸烟、酗酒、高脂高糖高盐饮食、缺乏运动、作息不规律等会增加身体老化的速度。
杨云医生
合并疾病，比如：高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等也是缺血性心脑血管疾病的危险因素。
杨云医生
这些因素是咱们能控制的。
杨云医生
咱们中华民族是农耕民族，现在太容易获得的肉制品、脂肪跟碳水化合物是造成健康负担的主要原因。
杨云医生
而慢性疾病需要非常强的自我管理能力，这恰恰又是上一辈人所缺乏的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-09
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